老年尿路感染常用的治療藥物有呋喃妥因、左氧氟沙星、頭孢菌素類、磷霉素氨丁三醇、阿奇霉素等。
1. 呋喃妥因：
呋喃妥因是治療老年女性急性單純性膀胱炎的常用藥物之一。它在酸性尿液中殺菌作用增強，能有效抑制多種革蘭陰性和陽性菌。其口服吸收迅速，在尿液中濃度較高，對尿路常見致病菌有較好的抗菌活性。不過，部分患者可能會出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐等，少數(shù)人還可能有皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)。
2. 左氧氟沙星：
左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，抗菌譜廣，對大腸埃希菌、克雷伯菌屬等常見尿路致病菌有強大的抗菌作用。它口服吸收好，組織穿透性強，能在尿路組織中達到較高濃度。但使用時需注意，可能會影響軟骨發(fā)育，因此18歲以下未成年人禁用，部分患者還可能出現(xiàn)胃腸道不適、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮等不良反應(yīng)。
3. 頭孢菌素類：
頭孢菌素類藥物抗菌作用強，對多種細菌有較好的抗菌活性，且安全性相對較高。根據(jù)抗菌譜和抗菌活性的不同分為不同代別，常用于老年尿路感染治療的有頭孢呋辛、頭孢克肟等。這類藥物常見的不良反應(yīng)主要是過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢等，少數(shù)患者可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)和肝腎功能損害。
4. 磷霉素氨丁三醇：
磷霉素氨丁三醇對大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等有抗菌活性，尤其適用于輕、中度下尿路感染。它的特點是在尿液中濃度高，且不良反應(yīng)相對較少，主要為輕度胃腸道反應(yīng)，如腹瀉、惡心等。
5. 阿奇霉素：
阿奇霉素對衣原體、支原體等非典型病原體有良好的抗菌作用，對于一些特殊病原體引起的尿路感染有一定療效。其組織分布廣泛，半衰期長，用藥方便。但可能會引起胃腸道反應(yīng)，如腹痛、腹瀉等，還可能有肝功能損害等不良反應(yīng)。
老年人體質(zhì)特殊，在選擇藥物治療時，應(yīng)綜合考慮患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、肝腎功能等情況，根據(jù)病原菌的種類和藥敏試驗結(jié)果合理選用藥物，同時密切觀察用藥反應(yīng)，如有不適及時調(diào)整治療方案。
