常見的用于降低低壓高的降壓藥有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB、鈣通道阻滯劑CCB、β受體阻滯劑、利尿劑等。
1. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI：
這類藥物通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而起到降壓作用。常見藥物有卡托普利、依那普利等。其優(yōu)點是對心臟、腎臟等靶器官有保護(hù)作用，尤其適用于合并左心室肥厚、心力衰竭、心肌梗死的患者。但部分患者可能會出現(xiàn)干咳等不良反應(yīng)。
2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB：
通過選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，發(fā)揮降壓作用。代表藥物有氯沙坦、纈沙坦等。與ACEI相比，不會引起干咳，耐受性較好，適用于不能耐受ACEI干咳副作用的患者，對左心室肥厚、糖尿病腎病等也有一定的保護(hù)作用。
3. 鈣通道阻滯劑CCB：
能阻止鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，使血管擴(kuò)張，降低血壓。常見的如硝苯地平、氨氯地平等。降壓效果顯著，對血脂、血糖等代謝無明顯影響，適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓等。但可能會引起面部潮紅、心跳加快等不良反應(yīng)。
4. β受體阻滯劑：
通過減慢心率、降低心肌收縮力等發(fā)揮降壓作用。常用藥物有美托洛爾、比索洛爾等。尤其適用于合并冠心病、心律失常、心力衰竭的患者。不過，可能會導(dǎo)致心動過緩、乏力等不適。
5. 利尿劑：
通過促進(jìn)尿液排出，減少血容量來降低血壓。如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等。價格便宜，降壓效果確切，尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓或合并心力衰竭的患者。但長期使用可能會引起電解質(zhì)紊亂等問題。
在選擇降壓藥物時，應(yīng)根據(jù)自身的年齡、性別、血壓水平、合并疾病等情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，定期監(jiān)測血壓，根據(jù)血壓變化調(diào)整治療方案。
