宮頸病變常見的檢查有婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢等。
1. 婦科檢查:通過醫(yī)生直接觀察宮頸的外觀、大小、形態(tài)、顏色等,查看宮頸是否有糜爛、腫物、潰瘍等異常表現(xiàn),初步判斷宮頸的健康狀況,這是較為基礎(chǔ)且常用的檢查方式,能為后續(xù)檢查提供一定方向。
2. 宮頸細(xì)胞學(xué)檢查:如傳統(tǒng)的巴氏涂片或更先進(jìn)的液基薄層制片技術(shù)TCT,采集宮頸表面及宮頸管內(nèi)的細(xì)胞,在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài),看是否存在異常細(xì)胞,以此篩查宮頸癌前病變和宮頸癌,是宮頸病變篩查的重要手段之一。
3. HPV檢測:人乳頭瘤病毒HPV持續(xù)感染與宮頸病變密切相關(guān),該檢測主要檢測宮頸部位是否感染HPV以及感染的HPV類型,有助于評估宮頸病變的風(fēng)險,尤其是高危型HPV感染的檢測對判斷病情發(fā)展有重要意義。
4. 陰道鏡檢查:當(dāng)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或HPV檢測結(jié)果異常時,需進(jìn)一步做陰道鏡檢查。它通過放大宮頸圖像,更清晰地觀察宮頸表面血管和上皮形態(tài),發(fā)現(xiàn)肉眼難以察覺的病變,并可在可疑部位取組織進(jìn)行活檢。
5. 宮頸活檢:在陰道鏡指引下或直接從宮頸病變部位取組織進(jìn)行病理檢查,這是診斷宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn),能明確病變的性質(zhì),如炎癥、癌前病變或癌癥,以及癌癥的具體類型和分級等,為后續(xù)治療提供關(guān)鍵依據(jù)。
進(jìn)行這些檢查時,要注意檢查前避免性生活、陰道用藥等,以免影響檢查結(jié)果。檢查后可能會有少量陰道出血,需保持外陰清潔,避免劇烈運動和盆浴。若出現(xiàn)出血增多、發(fā)熱等異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)。