膽囊穿孔主要的臨床表現(xiàn)包括腹痛、發(fā)熱、黃疸、休克及腹部體征等。
1. 腹痛：是膽囊穿孔最常見(jiàn)的表現(xiàn)，多為突然發(fā)作的右上腹持續(xù)性疼痛，疼痛可放射至右肩部或背部。疼痛程度較為劇烈，患者常難以忍受。
2. 發(fā)熱：一般在穿孔后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)，體溫可升高至 38℃ - 39℃，甚至更高，呈弛張熱型。發(fā)熱是由于膽囊穿孔后細(xì)菌感染引起的全身炎癥反應(yīng)所致。
3. 黃疸：較少見(jiàn)，約 10% - 20%的患者可出現(xiàn)黃疸。黃疸的出現(xiàn)主要是由于膽囊穿孔后膽汁外溢，引起膽管炎或膽管梗阻所致。黃疸的程度一般較輕，多為輕度黃疸。
4. 休克：較為罕見(jiàn)，但病情嚴(yán)重。膽囊穿孔后大量膽汁和細(xì)菌進(jìn)入腹腔，引起嚴(yán)重的腹膜炎和中毒性休克，患者可出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降等休克表現(xiàn)。
5. 腹部體征：患者常有腹肌緊張、壓痛及反跳痛等腹膜刺激征，以右上腹最為明顯。腸鳴音減弱或消失，肝濁音界縮小或消失。
注意事項(xiàng)：一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤病情。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如腹部超聲、CT 等，以明確診斷并制定相應(yīng)的治療方案。在治療過(guò)程中，患者需要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，配合醫(yī)生進(jìn)行治療，如禁食、胃腸減壓、抗感染等，以促進(jìn)病情的恢復(fù)。同時(shí)，患者需要注意休息，保持良好的心態(tài)，避免過(guò)度勞累和精神緊張。
