譫妄的臨床表現(xiàn)主要有以下意識(shí)障礙、定向力障礙、精神運(yùn)動(dòng)性興奮或抑制、幻覺(jué)或妄想、睡眠-覺(jué)醒周期紊亂等。
1. 意識(shí)障礙：表現(xiàn)為意識(shí)清晰度降低，患者對(duì)周圍環(huán)境的感知和反應(yīng)能力下降，注意力不集中，易受外界刺激而分心。
2. 定向力障礙：對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物等基本定向能力出現(xiàn)混亂，如不知道今天是幾號(hào)、自己身處何地、周圍的人是誰(shuí)等。
3. 精神運(yùn)動(dòng)性興奮或抑制：精神運(yùn)動(dòng)性興奮時(shí)，患者可出現(xiàn)躁動(dòng)不安、言語(yǔ)增多、動(dòng)作增多等表現(xiàn)；精神運(yùn)動(dòng)性抑制時(shí)，則表現(xiàn)為安靜少語(yǔ)、動(dòng)作減少、反應(yīng)遲鈍等。
4. 幻覺(jué)或妄想：幻覺(jué)以視幻覺(jué)和聽幻覺(jué)較為常見，患者可看到不存在的物體或聽到不存在的聲音；妄想內(nèi)容多為被害、被監(jiān)視等。
5. 睡眠 - 覺(jué)醒周期紊亂：患者的睡眠 - 覺(jué)醒節(jié)律失調(diào)，白天嗜睡、夜間失眠或夜間躁動(dòng)不安等。
在護(hù)理譫妄患者時(shí)，需要密切觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、行為表現(xiàn)等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并采取相應(yīng)的措施。同時(shí)，要為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境，避免外界刺激，保證患者的安全。給予患者適當(dāng)?shù)男睦碇С?，緩解其焦慮和恐懼情緒。根據(jù)患者的具體情況，合理安排作息時(shí)間，幫助患者恢復(fù)正常的睡眠 - 覺(jué)醒周期。在飲食方面，要保證患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)和水分，以維持身體的正常代謝。
