高血壓危象患者出現(xiàn)靶器官急性損害的臨床表現(xiàn)主要包括以下
1. 腦血管損害:頭痛、頭暈、嘔吐、意識(shí)障礙等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腦梗死、腦出血等。
2. 心血管損害:心悸、胸痛、呼吸困難、心力衰竭等,可導(dǎo)致心肌梗死、心律失常等。
3. 腎臟損害:少尿、無尿、血尿、蛋白尿等,長(zhǎng)期可引起腎功能不全。
4. 眼底損害:視力模糊、眼底出血、視網(wǎng)膜脫離等,影響視力。
5. 其他:如腹痛、肝功能異常等。
1. 腦血管損害:
頭痛通常為劇烈的搏動(dòng)性頭痛,可伴有惡心、嘔吐。頭暈癥狀明顯,患者可能感到自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)。意識(shí)障礙程度不一,輕者煩躁不安、嗜睡,重者可陷入昏迷。腦梗死可導(dǎo)致肢體偏癱、言語(yǔ)障礙等;腦出血?jiǎng)t表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、肢體抽搐、昏迷等,病情危急。
2. 心血管損害:
心悸表現(xiàn)為心跳加快、心慌,患者自覺心臟跳動(dòng)異常。胸痛多為壓榨性或悶痛,可放射至心前區(qū)、肩背部等。呼吸困難逐漸加重,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰等心力衰竭表現(xiàn)。心肌梗死可引起胸痛劇烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),伴有心電圖的特征性改變。心律失??杀憩F(xiàn)為早搏、心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩等。
3. 腎臟損害:
少尿指 24 小時(shí)尿量少于 400ml,無尿則 24 小時(shí)尿量少于 100ml。血尿表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞,可呈肉眼血尿或鏡下血尿。蛋白尿指尿液中蛋白質(zhì)含量增加,可導(dǎo)致水腫等。長(zhǎng)期的腎臟損害可逐漸進(jìn)展為腎功能不全,出現(xiàn)肌酐、尿素氮升高等。
4. 眼底損害:
視力模糊是常見癥狀,隨著病情進(jìn)展,眼底可出現(xiàn)出血、滲出、水腫等改變,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離,影響視力甚至致盲。
5. 其他:
腹痛可能與高血壓引起的內(nèi)臟血管痙攣有關(guān),程度輕重不一。肝功能異??杀憩F(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高等。
注意事項(xiàng):患者應(yīng)立即臥床休息,保持安靜,避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。密切觀察生命體征,如血壓、心率、呼吸等。按醫(yī)囑及時(shí)給予降壓、鎮(zhèn)靜等藥物治療,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),以評(píng)估病情變化和治療效果。