顱內(nèi)新型隱球菌感染的 CT 表現(xiàn)主要有
1. 腦膜強(qiáng)化:表現(xiàn)為腦表面的線狀或結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化,常見于大腦凸面、顱底等部位。
2. 腦積水:可因炎癥導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻而引起,表現(xiàn)為腦室系統(tǒng)的擴(kuò)大等。
3. 腦實(shí)質(zhì)內(nèi)單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié):結(jié)節(jié)大小不一,密度可低可高,邊界多較清晰。
4. 腦梗死:炎癥影響血管導(dǎo)致血管狹窄或閉塞,進(jìn)而引起腦梗死,表現(xiàn)為相應(yīng)區(qū)域的低密度影等。
5. 鈣化:在疾病后期或治療后可能出現(xiàn),表現(xiàn)為局部的高密度影等。
1. 腦膜強(qiáng)化:新型隱球菌感染常累及腦膜,導(dǎo)致腦膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng),在 CT 上表現(xiàn)為腦表面的線狀或結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化,這是較為常見的表現(xiàn)之一,尤其在大腦凸面、顱底等容易受感染的部位更為明顯。
2. 腦積水:炎癥影響腦脊液的循環(huán)和吸收,導(dǎo)致腦脊液在腦室系統(tǒng)內(nèi)積聚,引起腦室系統(tǒng)的擴(kuò)大,表現(xiàn)為側(cè)腦室、第三腦室、第四腦室等擴(kuò)張,這也是常見的表現(xiàn)之一,可單獨(dú)出現(xiàn)或與其他表現(xiàn)同時(shí)存在。
3. 腦實(shí)質(zhì)內(nèi)單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié):新型隱球菌可在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)形成單發(fā)或多發(fā)的結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的大小不一,小的可能僅數(shù)毫米,大的可達(dá)數(shù)厘米,密度可低可高,邊界多較清晰,這是較為常見的表現(xiàn)之一,可單獨(dú)出現(xiàn)或與腦膜強(qiáng)化等同時(shí)存在。
4. 腦梗死:炎癥可導(dǎo)致血管壁的炎癥反應(yīng),進(jìn)而引起血管狹窄或閉塞,影響腦供血,導(dǎo)致腦梗死的發(fā)生,在 CT 上表現(xiàn)為相應(yīng)區(qū)域的低密度影,邊界不清,這是相對(duì)罕見的表現(xiàn)之一,但一旦出現(xiàn),往往提示病情較為嚴(yán)重。
5. 鈣化:在疾病的后期或經(jīng)過治療后,新型隱球菌感染可能導(dǎo)致局部組織的鈣化,在 CT 上表現(xiàn)為局部的高密度影,這是較為罕見的表現(xiàn)之一,通常提示病情已得到一定程度的控制。
注意,顱內(nèi)新型隱球菌感染的 CT 表現(xiàn)多樣,不同患者可能表現(xiàn)出不同的特點(diǎn),且可能同時(shí)存在多種表現(xiàn)。臨床診斷需要結(jié)合患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷,以制定合理的治療方案。同時(shí),定期復(fù)查 CT 有助于觀察病情的變化和治療效果。