以下是需要做手術(shù)的子宮肌瘤的幾種情況：
1. 子宮肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)，引起嚴(yán)重貧血等情況，影響生活質(zhì)量等：當(dāng)子宮肌瘤使子宮增大明顯，對(duì)子宮內(nèi)膜的刺激增加，導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血癥狀，如頭暈、乏力、心慌等，經(jīng)藥物治療無(wú)效時(shí)，通常需要考慮手術(shù)切除子宮肌瘤。
2. 子宮肌瘤引起壓迫癥狀，如壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻、尿急、尿潴留，壓迫直腸導(dǎo)致便秘等：如果子宮肌瘤生長(zhǎng)在特殊位置，如靠近膀胱或直腸，可能會(huì)對(duì)周?chē)鞴佼a(chǎn)生壓迫，引起相應(yīng)的癥狀。當(dāng)這些壓迫癥狀嚴(yán)重影響患者的日常生活和排尿、排便功能時(shí)，手術(shù)可能是必要的選擇。
3. 子宮肌瘤生長(zhǎng)迅速，懷疑有惡變可能：如果子宮肌瘤在短期內(nèi)迅速增大，或者出現(xiàn)與子宮肌瘤不相符的癥狀，如腹痛、陰道不規(guī)則流血等，醫(yī)生可能會(huì)高度懷疑子宮肌瘤惡變，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療以明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。
4. 子宮肌瘤導(dǎo)致不孕或反復(fù)流產(chǎn)：對(duì)于有生育要求的女性，如果子宮肌瘤影響了受精卵的著床、胚胎的發(fā)育或者導(dǎo)致流產(chǎn)等情況，經(jīng)過(guò)評(píng)估后可能需要手術(shù)切除子宮肌瘤，以提高受孕率和改善妊娠結(jié)局。
5. 絕經(jīng)后子宮肌瘤不縮小反而增大：一般來(lái)說(shuō)，絕經(jīng)后由于雌激素水平下降，子宮肌瘤通常會(huì)逐漸縮小。如果絕經(jīng)后子宮肌瘤不縮小反而繼續(xù)增大，或者出現(xiàn)疼痛、出血等異常情況，也需要考慮手術(shù)治療。
注意事項(xiàng)：子宮肌瘤患者是否需要手術(shù)以及手術(shù)的時(shí)機(jī)和方式，需要綜合考慮患者的年齡、癥狀、生育要求、肌瘤的大小和位置等因素，應(yīng)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行評(píng)估和決策。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療，定期復(fù)查，以確保病情得到及時(shí)有效的控制。
