糖皮質(zhì)激素的藥理作用主要包括抗炎、免疫抑制、抗毒、抗休克及對代謝的影響等。
一、抗炎作用：
能抑制感染性和非感染性炎癥，減輕充血、降低毛細(xì)血管的通透性，抑制炎癥細(xì)胞淋巴細(xì)胞、粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等向炎癥部位移動，阻止炎癥介質(zhì)如前列腺素、白三烯等合成與釋放，從而緩解炎癥反應(yīng)。
2.免疫抑制作用：
對免疫過程的多個環(huán)節(jié)均有抑制作用，可抑制巨噬細(xì)胞對抗原的吞噬和處理；阻礙淋巴細(xì)胞的 DNA 合成和有絲分裂，破壞淋巴細(xì)胞，使外周淋巴細(xì)胞數(shù)明顯減少；并能干擾體液免疫，抑制抗體的生成。
3.抗毒作用：
能提高機(jī)體對內(nèi)毒素的耐受力，迅速退熱并緩解毒血癥狀，但不能中和內(nèi)毒素，也不能破壞內(nèi)毒素，對細(xì)菌外毒素亦無作用。
4.抗休克作用：
能擴(kuò)張痙攣收縮的血管和興奮心臟、加強(qiáng)心肌收縮力；降低血管對某些縮血管活性物質(zhì)的敏感性，使微循環(huán)血流動力學(xué)恢復(fù)正常，改善休克狀態(tài)；穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌抑制因子MDF的形成。
5.對代謝的影響：
促進(jìn)糖原異生，升高血糖；加速蛋白質(zhì)分解，抑制其合成；促進(jìn)脂肪分解，抑制其合成，并使脂肪重新分布；可增強(qiáng)鈉離子再吸收及鉀、鈣、磷的排泄。
注意事項：糖皮質(zhì)激素的使用應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，根據(jù)患者的具體病情、年齡、體重等因素進(jìn)行個體化調(diào)整。在使用過程中，需密切觀察患者的不良反應(yīng)，如感染加重、血糖升高、血壓異常、消化性潰瘍等。同時，應(yīng)避免突然停藥，以免出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，需逐漸減量停藥。
