不同類型小腸炎性疾病的診斷方式主要有臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查及病理檢查等。
1. 臨床表現(xiàn)：患者可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血、腹部腫塊、發(fā)熱、體重下降等癥狀，不同類型的小腸炎性疾病在臨床表現(xiàn)上可能會有差異，如克羅恩病常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腹部包塊及瘺管形成等，潰瘍性結(jié)腸炎主要為腹瀉、黏液膿血便及腹痛等。
2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血常規(guī)、血沉、C 反應(yīng)蛋白、糞便常規(guī)及培養(yǎng)等。血常規(guī)可出現(xiàn)白細(xì)胞升高、紅細(xì)胞沉降率增快、C 反應(yīng)蛋白升高等炎癥指標(biāo)的異常；糞便常規(guī)可發(fā)現(xiàn)黏液、膿血等，培養(yǎng)可排除感染性腸炎；自身抗體檢測有助于自身免疫性腸炎的診斷，如抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體、抗釀酒酵母抗體等。
3. 影像學(xué)檢查：X 線鋇劑造影可顯示小腸黏膜皺襞增粗、紊亂、龕影等改變，對小腸克羅恩病的診斷有一定價(jià)值；CT 檢查可清晰顯示小腸壁增厚、腸腔狹窄、腸系膜淋巴結(jié)腫大等情況，有助于判斷病變范圍及程度；磁共振小腸造影對小腸疾病的診斷敏感性和特異性較高，可多方位成像，清晰顯示小腸病變。
4. 內(nèi)鏡檢查：結(jié)腸鏡可直接觀察直腸、結(jié)腸黏膜的病變情況，對潰瘍性結(jié)腸炎的診斷有重要意義；膠囊內(nèi)鏡可對整個(gè)小腸進(jìn)行無創(chuàng)性檢查，能發(fā)現(xiàn)小腸黏膜的微小病變，如血管畸形、黏膜糜爛等；小腸鏡可直接觀察小腸黏膜，進(jìn)行活檢及治療，對小腸疾病的診斷和治療具有重要價(jià)值。
5. 病理檢查：通過內(nèi)鏡下或手術(shù)切除的小腸組織進(jìn)行病理檢查，可明確病變的性質(zhì)、類型及嚴(yán)重程度，是診斷小腸炎性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。
注意，不同類型小腸炎性疾病的診斷需要綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及病理檢查等結(jié)果，結(jié)合患者的病史、家族史等因素進(jìn)行綜合判斷。同時(shí)，應(yīng)定期復(fù)查，觀察病情變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。在診斷過程中，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，積極配合檢查和治療。
