ST 段抬高型心肌梗死機(jī)械性并發(fā)癥主要有室間隔穿孔、乳頭肌功能不全及斷裂、游離壁破裂、假性室壁瘤、心臟壓塞等。
1. 室間隔穿孔：是心肌梗死的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，多發(fā)生在心肌梗死后 1 周內(nèi)。由于心肌壞死導(dǎo)致室間隔局部組織薄弱，在血流沖擊下形成穿孔，可引起左向右分流，導(dǎo)致嚴(yán)重的心力衰竭。
2. 乳頭肌功能不全及斷裂：乳頭肌是維持二尖瓣正常功能的重要結(jié)構(gòu)，急性心肌梗死可導(dǎo)致乳頭肌缺血、壞死或斷裂。乳頭肌功能不全時(shí)，可出現(xiàn)二尖瓣關(guān)閉不全，導(dǎo)致心力衰竭；乳頭肌斷裂時(shí)，可引起急性重度二尖瓣關(guān)閉不全，患者迅速出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、肺水腫等癥狀。
3. 游離壁破裂：較少見，多發(fā)生在心肌梗死后 1 - 2 周。心肌梗死導(dǎo)致心肌組織壞死、軟化，在心臟收縮時(shí)可發(fā)生破裂，引起心包積血，導(dǎo)致心臟壓塞，是導(dǎo)致患者死亡的重要原因之一。
4. 假性室壁瘤：心肌梗死局部室壁向外膨出，被周圍心包組織包裹形成假性室壁瘤?；颊呖蔁o明顯癥狀，也可出現(xiàn)胸痛、心悸等表現(xiàn)，超聲心動(dòng)圖等檢查可明確診斷。
5. 心臟壓塞：心肌梗死累及心包可導(dǎo)致心包炎，滲出液增多可引起心臟壓塞，表現(xiàn)為呼吸困難、頸靜脈怒張、血壓下降等。
注意事項(xiàng)：患者一旦出現(xiàn)上述并發(fā)癥的相關(guān)癥狀，如呼吸困難、胸痛加劇、暈厥等，應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤病情。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估，采取相應(yīng)的治療措施，如手術(shù)修復(fù)、藥物治療等。同時(shí)，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，以促進(jìn)病情的恢復(fù)。
