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肝功能障礙患者的用藥原則是什么

更新時間:2025-02-05 17:21:13

肝功能障礙患者的用藥原則主要包括選擇合適藥物、調(diào)整劑量、避免肝毒性藥物等。以下是具體內(nèi)容:

1. 選擇合適藥物:應(yīng)盡量選擇經(jīng)肝臟代謝較少、對肝臟毒性小的藥物,如青霉素類、頭孢菌素類等抗生素,以及對乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥等。

2. 調(diào)整劑量:根據(jù)肝功能損害的程度,適當減少藥物的劑量。對于輕度肝功能障礙患者,可減少原劑量的 25% - 50%;中度肝功能障礙患者,減少 50% - 75%;重度肝功能障礙患者,應(yīng)減少 75%以上或暫停使用。

3. 避免肝毒性藥物:避免使用已知對肝臟有明顯毒性的藥物,如異煙肼、利福平、四環(huán)素類、他汀類等。若必須使用,應(yīng)密切監(jiān)測肝功能變化。

4. 延長給藥間隔:對于經(jīng)肝臟代謝且排泄緩慢的藥物,應(yīng)適當延長給藥間隔時間,以減少藥物在體內(nèi)的蓄積。

5. 個體化用藥:根據(jù)患者的具體病情、肝功能損害程度、年齡、體重等因素,進行個體化的用藥調(diào)整,確保用藥的安全和有效。

注意事項:在肝功能障礙患者的用藥過程中,應(yīng)密切觀察患者的肝功能變化、藥物不良反應(yīng)等情況,及時調(diào)整用藥方案。同時,應(yīng)與醫(yī)生保持密切溝通,遵循醫(yī)生的建議進行用藥,不可自行增減藥物劑量或更換藥物。如有任何不適或疑問,應(yīng)及時就醫(yī)。

審編醫(yī)生
吳鵬波消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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