腋窩淋巴結(jié)的觸診順序通常為:
1. 腋窩頂部淋巴結(jié):位于腋窩的頂部,在胸大肌的外側(cè)緣深部。
2. 腋窩前壁淋巴結(jié):沿胸大肌外側(cè)緣向下觸診,位于胸小肌外側(cè)緣附近。
3. 腋窩內(nèi)側(cè)壁淋巴結(jié):在腋窩內(nèi)側(cè)壁,靠近肋骨和前鋸肌。
4. 腋窩后壁淋巴結(jié):在腋窩后壁,靠近肩胛下肌和大圓肌。
5. 腋窩外側(cè)壁淋巴結(jié):沿腋窩外側(cè)壁,在肱骨上段的后方。
觸診時(shí),被檢查者應(yīng)處于舒適的仰臥位或坐位,上肢放松自然下垂。檢查者將手指并攏,指腹緊貼被檢查部位的皮膚,由淺入深進(jìn)行滑動(dòng)觸診。觸診時(shí)應(yīng)注意淋巴結(jié)的大小、數(shù)目、質(zhì)地、活動(dòng)度、有無(wú)壓痛等。
在進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)觸診時(shí),要注意手法輕柔,避免過(guò)度用力引起被檢查者的不適。同時(shí),應(yīng)按照一定的順序進(jìn)行觸診,以確保全面、準(zhǔn)確地檢查腋窩淋巴結(jié)的情況。如果發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、質(zhì)地變硬、活動(dòng)度差或伴有壓痛等異常情況,應(yīng)及時(shí)進(jìn)一步檢查,以明確病因。
注意事項(xiàng):在進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)觸診時(shí),應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免交叉感染。如果被檢查者有皮膚破損、炎癥等情況,應(yīng)避免在該部位進(jìn)行觸診。同時(shí),對(duì)于有腋窩手術(shù)史或其他相關(guān)病史的患者,應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和注意。如有疑問(wèn)或不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢。