艱難梭菌感染可能是長(zhǎng)期使用抗生素、腸道微生態(tài)失衡、住院環(huán)境因素、年齡因素、免疫力低下等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有停用不必要抗生素、調(diào)節(jié)腸道菌群、改善住院環(huán)境、關(guān)注特殊人群、提升免疫力等。
1. 長(zhǎng)期使用抗生素:長(zhǎng)期使用廣譜抗生素會(huì)破壞腸道正常菌群平衡,使艱難梭菌得以大量繁殖引發(fā)感染。應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后停用不必要的抗生素,避免濫用。若因病情需要繼續(xù)使用,可選擇針對(duì)性窄譜抗生素。同時(shí)可遵醫(yī)囑服用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、布拉氏酵母菌散等調(diào)節(jié)腸道菌群,恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。
2. 腸道微生態(tài)失衡:除抗生素外,飲食不均衡、腸道手術(shù)等也可能導(dǎo)致腸道微生態(tài)失衡。要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,多吃蔬菜、水果。對(duì)于腸道手術(shù)患者,術(shù)后注意腸道功能恢復(fù)??勺襻t(yī)囑口服酪酸梭菌活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、凝結(jié)芽孢桿菌活菌片等藥物改善腸道微生態(tài)。
3. 住院環(huán)境因素:醫(yī)院環(huán)境中艱難梭菌污染,患者易交叉感染。要加強(qiáng)病房清潔消毒,定期對(duì)病房地面、家具等進(jìn)行消毒。醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和手衛(wèi)生規(guī)范?;颊呤褂玫奈锲穼H藢S茫苊饨徊媸褂?。
4. 年齡因素:老年人腸道功能衰退,腸道屏障功能減弱,更易感染艱難梭菌。要關(guān)注老年人腸道健康,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌??勺襻t(yī)囑服用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片、復(fù)方嗜酸乳桿菌片、雙歧桿菌活菌膠囊等。鼓勵(lì)老年人適度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
5. 免疫力低下:如患有慢性疾病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫力低下,易受艱難梭菌侵襲。積極治療基礎(chǔ)疾病,合理調(diào)整免疫抑制劑用量。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,保證蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入??勺襻t(yī)囑使用匹多莫德口服液、轉(zhuǎn)移因子膠囊、脾氨肽口服凍干粉等提升免疫力。
治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求用藥,不要自行增減藥量或停藥。注意觀察癥狀變化,如腹瀉、腹痛等癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱等新癥狀,及時(shí)告知醫(yī)生。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,尤其是飯前便后。飲食上避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,以免加重腸道負(fù)擔(dān)。