對側(cè)腎盂積水可能是輸尿管結(jié)石、腎盂輸尿管連接處狹窄、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)感染、先天性輸尿管扭曲等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有手術(shù)取石、解除梗阻、藥物治療、抗感染治療、手術(shù)矯正等。
1. 輸尿管結(jié)石:由于結(jié)石堵塞輸尿管,導致尿液排出受阻,引起對側(cè)腎盂積水。較小的結(jié)石可通過多飲水、多運動促進排出;直徑小于 6mm 的結(jié)石,可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、腎石通顆粒、金錢草顆粒,輔助結(jié)石排出。若結(jié)石較大,可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)等。
2. 腎盂輸尿管連接處狹窄:多因先天性發(fā)育異常所致。輕度狹窄可定期觀察,若積水加重,一般需手術(shù)治療,如腎盂成形術(shù),解除狹窄,恢復尿液正常流通。
3. 前列腺增生:老年男性常見,增生的前列腺壓迫尿道,引起排尿困難,進而導致對側(cè)腎盂積水。可遵醫(yī)囑口服非那雄胺片、坦索羅辛膠囊、前列舒通膠囊緩解癥狀,嚴重時需行前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。
4. 泌尿系統(tǒng)感染:炎癥刺激可導致輸尿管黏膜水腫,影響尿液輸送,引發(fā)腎盂積水。應(yīng)根據(jù)病原菌選用敏感抗生素,如遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,同時要多喝水,增加尿量沖刷尿道。
5. 先天性輸尿管扭曲:屬于先天性發(fā)育畸形。無癥狀時可定期復查,若積水明顯或出現(xiàn)癥狀,通常需手術(shù)矯正輸尿管扭曲,恢復正常解剖結(jié)構(gòu)和尿液引流。
日常要注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動。保持規(guī)律作息,飲食清淡,減少高鹽、高脂肪食物攝入。按照醫(yī)生要求定期復查泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,以便及時了解病情變化。