新生兒大便有血可能是維生素 K 缺乏、過敏、腸道感染、肛裂、腸套疊等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有補(bǔ)充維生素 K、規(guī)避過敏原、抗感染、護(hù)理肛周、及時(shí)就醫(yī)復(fù)位等。
1. 維生素 K 缺乏:新生兒腸道菌群未完全建立,自身合成維生素 K 不足,易導(dǎo)致凝血功能異常引發(fā)出血??勺襻t(yī)囑給新生兒肌肉注射維生素 K1 注射液;也可口服維生素 K 軟膠囊;還可通過靜脈輸注維生素 K 凍干粉針劑。日常要注意合理喂養(yǎng),促進(jìn)腸道菌群正常建立。
2. 過敏:牛奶蛋白過敏等情況較為常見,新生兒接觸過敏原后腸道黏膜受損出血。需及時(shí)規(guī)避過敏原,如母乳喂養(yǎng)媽媽回避牛奶等易過敏食物;配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。必要時(shí)遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉咀嚼片。
3. 腸道感染:細(xì)菌、病毒等病原體入侵腸道,致使腸黏膜損傷出血。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、磷霉素鈣顆??垢腥荆徊《靖腥疽话銓?duì)癥治療,注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
4. 肛裂:新生兒大便干結(jié),排便時(shí)用力易導(dǎo)致肛管皮膚裂傷出血。要注意肛周護(hù)理,每次便后用溫水清洗,涂抹紅霉素眼膏、莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素 B 軟膏預(yù)防感染,調(diào)整喂養(yǎng)方式,預(yù)防便秘。
5. 腸套疊:一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi),引起腸內(nèi)容物通過障礙,腸壁缺血壞死出血。需立即就醫(yī),通過空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。
密切觀察新生兒精神狀態(tài)、吃奶情況、大便性狀及出血量變化,若癥狀持續(xù)不緩解或加重,及時(shí)帶新生兒到醫(yī)院復(fù)診,以便調(diào)整治療方案。