ST 段抬高型心肌梗死可能是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、冠狀動(dòng)脈栓塞、炎癥性疾病、先天性冠狀動(dòng)脈異常等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或堵塞，使心肌供血不足引發(fā)梗死。可使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片，均需遵醫(yī)囑用藥。同時(shí)，根據(jù)病情可能需進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，以恢復(fù)心肌供血。
2. 冠狀動(dòng)脈痙攣：各種原因引起冠狀動(dòng)脈血管持續(xù)收縮，造成心肌缺血梗死。常用硝苯地平控釋片、地爾硫?緩釋膠囊、硝酸酯類藥物片，遵醫(yī)囑服用。要注意去除誘發(fā)因素，如戒煙、避免過度勞累等，必要時(shí)住院監(jiān)測(cè)治療。
3. 冠狀動(dòng)脈栓塞：栓子脫落堵塞冠狀動(dòng)脈。治療上可選用尿激酶注射劑、鏈激酶注射劑、阿替普酶注射劑溶栓，遵醫(yī)囑使用。后續(xù)可能需抗凝治療，防止新的血栓形成，必要時(shí)手術(shù)取栓。
4. 炎癥性疾?。喝缪苎桌奂肮跔顒?dòng)脈，影響心肌血供?？勺襻t(yī)囑用潑尼松片、環(huán)磷酰胺膠囊、甲氨蝶呤片控制炎癥。積極治療原發(fā)病，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)，調(diào)整治療方案。
5. 先天性冠狀動(dòng)脈異常：如冠狀動(dòng)脈起源異常等。一般需手術(shù)矯正異常結(jié)構(gòu)，藥物輔助治療，如輔酶 Q10 膠囊、曲美他嗪片、維生素 C 片，遵醫(yī)囑服用，改善心肌代謝。
發(fā)病后要絕對(duì)臥床休息，避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。飲食上遵循低鹽低脂原則，多吃蔬菜、水果保持大便通暢。按要求規(guī)律服藥，定期到醫(yī)院復(fù)查心電圖、心肌酶等指標(biāo)，如有不適及時(shí)就醫(yī)。
