肛門失禁可能是肛管直腸損傷、神經(jīng)系統(tǒng)病變、肛管直腸疾病、肌肉功能障礙、先天性發(fā)育異常等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有手術(shù)修復(fù)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等。
1. 肛管直腸損傷:多因外傷、手術(shù)等導(dǎo)致肛管直腸結(jié)構(gòu)破壞。如意外事故中銳器刺傷,或肛瘺、痔瘡手術(shù)操作不當。輕微損傷可通過保守治療,遵醫(yī)囑用康復(fù)新液灌腸促進修復(fù)、涂抹龍珠軟膏于肛周、口服頭孢克肟膠囊預(yù)防感染;損傷嚴重則需手術(shù)修復(fù)受損組織。
2. 神經(jīng)系統(tǒng)病變:如腰椎間盤突出、脊髓損傷等影響支配肛門的神經(jīng)。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常??勺襻t(yī)囑口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)、雙氯芬酸鈉緩釋片止痛、維生素B12片促進神經(jīng)恢復(fù),配合針灸、按摩等康復(fù)治療,嚴重時手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。
3. 肛管直腸疾?。焊丿?、直腸脫垂等長期刺激或破壞肛門括約肌功能。肛瘺反復(fù)炎癥刺激??勺襻t(yī)囑用高錳酸鉀坐浴、涂抹紅霉素軟膏、口服阿莫西林膠囊控制炎癥,必要時手術(shù)切除肛瘺病灶;直腸脫垂嚴重時需手術(shù)固定直腸。
4. 肌肉功能障礙:長期腹瀉、便秘致肛門括約肌疲勞、松弛。長期不良排便習(xí)慣使肌肉功能失調(diào)??蛇M行提肛運動鍛煉,遵醫(yī)囑口服蒙脫石散止瀉、乳果糖口服液通便、補中益氣丸提升中氣,改善肌肉功能。
5. 先天性發(fā)育異常:如先天性肛門閉鎖術(shù)后可能遺留肛門失禁問題。因胚胎發(fā)育過程中肛管直腸發(fā)育不完善??上冗M行保守康復(fù)訓(xùn)練,如生物反饋治療;嚴重時需再次手術(shù)修復(fù)肛門結(jié)構(gòu)。
日常要保持肛周清潔,避免久坐、久站,養(yǎng)成良好排便習(xí)慣,定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。