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疝氣手術(shù)治療方法有哪些

更新時(shí)間:2025-01-24 04:53:34

疝氣形成可能是腹壁強(qiáng)度降低、腹內(nèi)壓力增高、先天性解剖異常、手術(shù)切口愈合不良、外傷等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)、無張力疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)等。

1. 腹壁強(qiáng)度降低:正常情況下,腹壁具有一定強(qiáng)度來抵抗腹內(nèi)壓力。但隨著年齡增長,腹壁肌肉會逐漸松弛,像老年人的肌肉萎縮;肥胖人群因脂肪堆積對腹壁產(chǎn)生長期壓力,也會使腹壁強(qiáng)度下降;還有長期吸煙的人,煙霧中的有害物質(zhì)會影響膠原纖維代謝,削弱腹壁強(qiáng)度。對于這種情況,可通過加強(qiáng)腹壁鍛煉,如進(jìn)行適量的仰臥起坐、平板支撐等運(yùn)動來增強(qiáng)腹壁肌肉力量。若疝氣已形成,可根據(jù)病情選擇合適的手術(shù)方式,如傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù),將缺損的腹壁組織縫合修補(bǔ);無張力疝修補(bǔ)術(shù),使用補(bǔ)片加強(qiáng)腹壁;腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù),通過微創(chuàng)手段進(jìn)行修補(bǔ)。

2. 腹內(nèi)壓力增高:慢性咳嗽、長期便秘、排尿困難等情況會使腹內(nèi)壓力持續(xù)升高。比如慢性支氣管炎患者頻繁咳嗽,會不斷沖擊腹壁;長期便秘的人在用力排便時(shí),腹壓驟升;前列腺增生患者排尿費(fèi)力,也會導(dǎo)致腹壓增高。對于慢性咳嗽,可遵醫(yī)囑服用氨溴索口服液、右美沙芬糖漿、川貝枇杷膏,緩解咳嗽癥狀。針對長期便秘,可使用開塞露、乳果糖口服液、麻仁潤腸丸來促進(jìn)排便。排尿困難若由前列腺增生引起,可遵醫(yī)囑服用非那雄胺片、坦索羅辛膠囊、前列舒通膠囊。若疝氣癥狀明顯,需考慮手術(shù)治療。

3. 先天性解剖異常:有些人生來就存在腹壁某些部位的解剖結(jié)構(gòu)缺陷,如腹股溝管、股管等部位發(fā)育不完善,導(dǎo)致腹壁相對薄弱,在腹壓增加時(shí)容易引發(fā)疝氣。對于小兒先天性疝氣,若年齡較小,部分可隨生長發(fā)育自愈,期間需密切觀察。若未能自愈或疝氣頻繁發(fā)作,一般建議手術(shù)治療,如疝囊高位結(jié)扎術(shù)等。成人先天性解剖異常導(dǎo)致的疝氣,通常需要手術(shù)修補(bǔ),可根據(jù)具體情況選擇合適的手術(shù)方式。

4. 手術(shù)切口愈合不良:腹部手術(shù)后,如果切口發(fā)生感染、縫合技術(shù)不佳等,會影響切口的正常愈合,使局部腹壁強(qiáng)度減弱,從而引發(fā)疝氣。對于手術(shù)切口愈合不良導(dǎo)致的疝氣,若局部感染較輕,可遵醫(yī)囑使用碘伏消毒切口,涂抹莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏抗感染,促進(jìn)愈合。若疝氣較大或保守治療效果不佳,需再次手術(shù),重新修復(fù)腹壁缺損。

5. 外傷:腹部受到嚴(yán)重撞擊、刀刺傷等外傷,可能直接破壞腹壁的完整性,導(dǎo)致腹壁強(qiáng)度受損,進(jìn)而引發(fā)疝氣。對于外傷導(dǎo)致的疝氣,首先要對傷口進(jìn)行清創(chuàng)處理,預(yù)防感染。若傷口較小,可遵醫(yī)囑用雙氧水沖洗,涂抹云南白藥粉、康復(fù)新液、重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。若疝氣形成且癥狀明顯,需根據(jù)具體情況選擇合適的手術(shù)方式進(jìn)行修補(bǔ)。

疝氣患者術(shù)后要注意休息,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,防止腹壓突然升高。保持大便通暢,避免用力排便。注意傷口清潔干燥,防止感染。定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。

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