視神經炎常見的分類包括特發(fā)性脫髓鞘性視神經炎、感染性視神經炎、自身免疫性視神經炎、營養(yǎng)缺乏及中毒性視神經炎、遺傳性視神經炎等。
1. 特發(fā)性脫髓鞘性視神經炎：是最常見的類型，多與自身免疫系統(tǒng)攻擊視神經髓鞘有關。常急性起病，患者可出現(xiàn)視力急劇下降，部分伴有眼球轉動痛，視野檢查可發(fā)現(xiàn)中心暗點等異常，多見于中青年，女性略多于男性，多數(shù)患者在數(shù)周內視力有一定程度恢復，部分可能遺留視力損害。
2. 感染性視神經炎：可由病毒、細菌、真菌等病原體感染直接累及視神經導致。如帶狀皰疹病毒感染可引起視神經的炎癥，患者除視力下降外，可能伴有皮膚帶狀皰疹表現(xiàn)；梅毒螺旋體感染也可引發(fā)，常有相關的梅毒病史及其他系統(tǒng)癥狀，明確病原體后針對性抗感染治療對改善病情很關鍵。
3. 自身免疫性視神經炎：與全身自身免疫性疾病相關，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等。除了視神經受損癥狀外，還伴有相應自身免疫病的特征，如面部紅斑、關節(jié)疼痛、口干眼干等，治療常需使用免疫抑制劑控制病情進展。
4. 營養(yǎng)缺乏及中毒性視神經炎：長期營養(yǎng)不均衡，缺乏維生素B12等營養(yǎng)素，或接觸甲醇、鉛等有毒物質可引發(fā)?；颊叨嘤邢嚓P的飲食或接觸史，及時去除病因，補充相應營養(yǎng)素或進行解毒治療，部分患者視力可有所恢復。
5. 遺傳性視神經炎：由遺傳因素導致，具有家族聚集性。常見的如Leber遺傳性視神經病變，多在青少年時期發(fā)病，男性居多，主要表現(xiàn)為雙側視力進行性下降，遺傳方式多樣，對家族成員進行遺傳咨詢和篩查很重要。
一旦懷疑視神經炎，應盡快就醫(yī)，完善相關檢查明確類型。治療過程中需嚴格按照醫(yī)生制定的方案用藥，定期復查視力、視野等指標。日常要注意休息，避免用眼過度，保持健康的生活方式和均衡飲食，以促進病情恢復并防止復發(fā)。
