踝部骨折的手術(shù)治療常見方法有保守治療、物理治療、藥物治療、康復(fù)治療、手術(shù)復(fù)位固定等。
1. 保守治療：對(duì)于一些骨折移位不明顯、穩(wěn)定性較好的踝部骨折，可采用保守治療。通過手法復(fù)位將骨折斷端盡量恢復(fù)到正常位置，然后使用石膏或支具進(jìn)行外固定。這樣能為骨折愈合提供穩(wěn)定的環(huán)境，避免骨折斷端再次移位，利用人體自身的修復(fù)能力促進(jìn)骨折愈合。一般需根據(jù)骨折情況固定 4 - 6 周，期間要定期復(fù)查 X 光，觀察骨折愈合情況。
2. 物理治療：在踝部骨折治療中，物理治療也起著重要作用。比如熱敷，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加快新陳代謝，有助于炎癥消退和腫脹緩解，利于骨折部位的營養(yǎng)供應(yīng)，促進(jìn)愈合。還有紅外線照射，能改善局部組織的營養(yǎng)狀態(tài)，增強(qiáng)細(xì)胞的活力，提高組織的修復(fù)能力。超聲波治療則可促進(jìn)骨折部位的纖維組織增生，加速骨折愈合進(jìn)程。通常在骨折中后期進(jìn)行，每天 1 - 2 次，每次 15 - 20 分鐘。
3. 藥物治療：可使用接骨七厘片，它具有活血化瘀、接骨止痛的功效，能促進(jìn)骨折部位的血液循環(huán)，加快骨痂生長。傷科接骨片能消腫止痛、舒筋壯骨，有助于改善局部癥狀，促進(jìn)骨折愈合。仙靈骨葆膠囊能滋補(bǔ)肝腎、接骨續(xù)筋，增強(qiáng)骨骼的修復(fù)能力。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下，按照規(guī)定劑量和療程服用，一般服用 2 - 3 個(gè)月。
4. 康復(fù)治療：當(dāng)骨折達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)后，康復(fù)治療就顯得尤為重要。早期可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)，如屈伸、旋轉(zhuǎn)等，防止關(guān)節(jié)粘連和僵硬，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。隨著恢復(fù)情況逐漸增加康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度，如進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練，從部分負(fù)重到完全負(fù)重，增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和肌肉力量。還可進(jìn)行平衡訓(xùn)練，提高患者的運(yùn)動(dòng)功能和生活自理能力?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，長期堅(jiān)持。
5. 手術(shù)復(fù)位固定：對(duì)于骨折移位明顯、關(guān)節(jié)面不平整或合并有韌帶損傷等情況的踝部骨折，手術(shù)復(fù)位固定是必要的治療手段。通過手術(shù)切開暴露骨折部位，將骨折斷端準(zhǔn)確復(fù)位，然后使用鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定材料進(jìn)行固定，使骨折部位恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)，為骨折愈合創(chuàng)造良好條件。同時(shí)，若有韌帶損傷也可在術(shù)中進(jìn)行修復(fù)。術(shù)后需定期復(fù)查，觀察骨折愈合和內(nèi)固定情況。
治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進(jìn)行各項(xiàng)操作，定期前往醫(yī)院復(fù)查，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。注意休息，避免過早負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持傷口清潔干燥，防止感染。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)和鈣的食物，促進(jìn)骨折愈合。
