化膿性關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)征象常見的有關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)間隙增寬、骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)脫位、軟組織腫塊等。
1. 關(guān)節(jié)腫脹：關(guān)節(jié)周圍軟組織因炎癥滲出而出現(xiàn)腫脹，在X線平片上表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織層次模糊、密度增高，脂肪墊、肌肉間隙等結(jié)構(gòu)顯示不清。CT和MRI檢查能更清晰地顯示軟組織腫脹的范圍和程度，對(duì)早期診斷有重要意義。
2. 關(guān)節(jié)間隙增寬：由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多，導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙在影像學(xué)上表現(xiàn)為增寬。早期X線檢查即可發(fā)現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展，關(guān)節(jié)間隙增寬可能會(huì)更加明顯。超聲檢查也能準(zhǔn)確地探測(cè)到關(guān)節(jié)腔內(nèi)的積液情況，對(duì)判斷關(guān)節(jié)間隙變化有一定幫助。
3. 骨質(zhì)破壞：炎癥侵犯關(guān)節(jié)軟骨下骨質(zhì)，引起骨質(zhì)破壞。在X線平片上，初期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)密度減低，隨后可出現(xiàn)骨質(zhì)缺損。CT檢查能更清晰地顯示骨質(zhì)破壞的部位、范圍和程度，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)微小的骨質(zhì)破壞具有優(yōu)勢(shì)。
4. 關(guān)節(jié)脫位：嚴(yán)重的化膿性關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌肉等結(jié)構(gòu)受損，引起關(guān)節(jié)脫位。X線檢查是診斷關(guān)節(jié)脫位的常用方法，能明確脫位的類型和程度。MRI檢查則有助于了解關(guān)節(jié)周圍軟組織的損傷情況。
5. 軟組織腫塊：當(dāng)炎癥持續(xù)存在，關(guān)節(jié)周圍軟組織可形成腫塊。在影像學(xué)上表現(xiàn)為邊界不清、密度不均勻的軟組織影。MRI檢查對(duì)軟組織腫塊的顯示效果較好，能夠區(qū)分腫塊的成分，如是否存在壞死、液化等。
化膿性關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)檢查對(duì)于疾病的診斷、治療和預(yù)后評(píng)估都具有重要意義。不同的影像學(xué)檢查方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方法，以便準(zhǔn)確判斷病情，制定合理的治療方案。
