診斷流行性感冒可依據(jù)臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查等。
1.臨床表現(xiàn):通常比普通感冒癥狀更嚴(yán)重,起病急,高熱、頭痛、乏力、眼結(jié)膜炎和全身肌肉酸痛等中毒癥狀明顯,而呼吸道卡他癥狀相對(duì)較輕。可伴有干咳、鼻塞、流涕、咽痛等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸衰竭、感染性休克等并發(fā)癥。
2.流行病學(xué)史:在流感流行季節(jié),當(dāng)?shù)赜辛鞲胁《净顒?dòng),或近期有流感患者接觸史,尤其是在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等人員密集場(chǎng)所。如果周圍有較多人出現(xiàn)類似流感癥狀,感染流感的可能性會(huì)增加。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。C反應(yīng)蛋白CRP一般正常或輕度升高。這些指標(biāo)有助于與其他感染性疾病進(jìn)行鑒別。
4.影像學(xué)檢查:部分患者胸部X線或CT檢查可顯示單側(cè)或雙側(cè)肺部炎性浸潤(rùn)影,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺部實(shí)變。對(duì)于病情較重、進(jìn)展較快的患者,影像學(xué)檢查有助于評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
5.病原學(xué)檢查:這是確診流感的重要依據(jù)。常用方法包括病毒核酸檢測(cè)、病毒分離培養(yǎng)、抗原檢測(cè)和血清學(xué)檢測(cè)等。病毒核酸檢測(cè)特異性和敏感性較高,可在發(fā)病后的數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)檢測(cè)到流感病毒核酸。
流感的診斷需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷。若懷疑感染流感,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)檢查和診斷,并給予合適的治療。同時(shí),在流感高發(fā)季節(jié),要注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,保持室內(nèi)通風(fēng),避免前往人員密集場(chǎng)所。