十二對(duì)顱神經(jīng)檢查包括視功能檢查、眼球運(yùn)動(dòng)檢查、面部感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)檢查、聽(tīng)力及前庭功能檢查、吞咽及發(fā)音功能檢查等。
1. 視功能檢查:主要檢查視力、視野以及眼底情況。視力檢查通過(guò)視力表進(jìn)行,能了解眼睛分辨物體的能力;視野檢查可發(fā)現(xiàn)視野缺損等異常;眼底檢查借助眼底鏡觀察視網(wǎng)膜、視神經(jīng)乳頭等結(jié)構(gòu),判斷有無(wú)病變,對(duì)診斷多種眼部及全身性疾病有重要意義。
2. 眼球運(yùn)動(dòng)檢查:通過(guò)讓患者向不同方向轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,觀察眼球運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性、靈活性以及有無(wú)眼球震顫等。能評(píng)估動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)、展神經(jīng)的功能,這些神經(jīng)支配眼球運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)異常,可能提示神經(jīng)損傷或其他病變。
3. 面部感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)檢查:面部感覺(jué)檢查用棉簽輕觸患者面部不同區(qū)域,詢問(wèn)其感覺(jué),以評(píng)估三叉神經(jīng)感覺(jué)支功能;面部運(yùn)動(dòng)檢查讓患者做皺眉、閉眼、鼓腮、吹口哨等動(dòng)作,觀察面部表情肌運(yùn)動(dòng)情況,判斷面神經(jīng)功能。
4. 聽(tīng)力及前庭功能檢查:聽(tīng)力檢查常用音叉試驗(yàn)、純音聽(tīng)力計(jì)測(cè)試等方法,確定聽(tīng)力是否正常及聽(tīng)力損失程度;前庭功能檢查通過(guò)冷熱試驗(yàn)、旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)等,評(píng)估前庭系統(tǒng)功能,了解患者平衡感及內(nèi)耳功能狀態(tài)。
5. 吞咽及發(fā)音功能檢查:吞咽功能檢查觀察患者吞咽動(dòng)作是否順暢,有無(wú)嗆咳等;發(fā)音功能檢查讓患者說(shuō)話,聽(tīng)其聲音是否清晰、有無(wú)嘶啞,以此評(píng)估舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)等功能。
進(jìn)行十二對(duì)顱神經(jīng)檢查時(shí),需保持環(huán)境安靜,避免干擾檢查結(jié)果。患者要積極配合醫(yī)生指令,如實(shí)反饋?zhàn)陨砀惺?。檢查過(guò)程中若出現(xiàn)不適或異常,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。