肝上有小囊腫可能是先天性發(fā)育異常、寄生蟲感染、炎癥刺激、創(chuàng)傷、膽管結(jié)石等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有定期觀察、藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 先天性發(fā)育異常:在胚胎發(fā)育時期,肝內(nèi)膽管或淋巴管發(fā)育異常,導(dǎo)致液體潴留形成囊腫。多數(shù)先天性肝囊腫生長緩慢,對肝功能無明顯影響,一般不需要特殊處理,定期進行肝臟超聲檢查,觀察囊腫大小、形態(tài)變化即可。若囊腫較大壓迫周圍組織,可考慮手術(shù)治療,如囊腫開窗引流術(shù)等。
2. 寄生蟲感染:如肝包蟲病,多因誤食被棘球絳蟲蟲卵污染的食物或水源,蟲卵在體內(nèi)孵化成幼蟲,幼蟲進入肝臟后逐漸發(fā)育形成囊腫??墒褂冒⒈竭_唑片、吡喹酮片、甲苯咪唑片,遵醫(yī)囑用藥。藥物治療效果不佳或囊腫較大時,需采取手術(shù)治療,如內(nèi)囊摘除術(shù)等。
3. 炎癥刺激:肝臟發(fā)生炎癥,在炎癥長期刺激下,局部組織可能出現(xiàn)滲出、增生等改變,進而形成囊腫。對于炎癥引起的肝囊腫,首先要積極控制炎癥,可根據(jù)病原體選擇合適藥物,如細菌性炎癥可使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片,遵醫(yī)囑用藥。同時,要注意休息,加強營養(yǎng),促進炎癥消退。
4. 創(chuàng)傷:肝臟受到外力撞擊、手術(shù)等創(chuàng)傷后,局部組織修復(fù)過程中可能形成包裹性積液,最終發(fā)展為囊腫。小的創(chuàng)傷性肝囊腫若無癥狀,可先觀察。若囊腫持續(xù)增大或出現(xiàn)疼痛等癥狀,可根據(jù)情況選擇穿刺抽液治療,必要時進行手術(shù)切除囊腫。
5. 膽管結(jié)石:膽管結(jié)石可導(dǎo)致膽汁排泄不暢,膽管內(nèi)壓力升高,引起膽管擴張、局部囊腫樣改變。對于膽管結(jié)石引起的肝囊腫,若結(jié)石較小,可嘗試藥物溶石治療,如熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸膠囊等,遵醫(yī)囑用藥。結(jié)石較大或癥狀明顯時,多采取手術(shù)治療,如膽管切開取石術(shù)等。
日常要保持健康的生活方式,規(guī)律作息,避免熬夜,飲食均衡,多吃蔬菜、水果,減少油膩、辛辣食物攝入。適當(dāng)進行體育鍛煉,增強體質(zhì)。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案 。