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尿道損傷怎么治療

更新時(shí)間:2025-01-23 11:20:01

尿道損傷可能是騎跨傷、骨盆骨折、醫(yī)源性操作、尿道結(jié)石、外力打擊等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有手術(shù)修復(fù)、保守治療等。

1. 騎跨傷:多因從高處跌落騎跨在硬物上,使尿道球部受到擠壓而損傷。對(duì)于較輕的損傷,可先留置導(dǎo)尿管1-2周,期間臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、云南白藥膠囊、布洛芬緩釋片,促進(jìn)恢復(fù)、減輕疼痛。若損傷嚴(yán)重,出現(xiàn)尿道斷裂,則需行尿道吻合術(shù),術(shù)后注意傷口護(hù)理,防止感染。

2. 骨盆骨折:骨盆骨折時(shí),骨折斷端可直接刺傷尿道或因骨盆變形牽拉尿道導(dǎo)致?lián)p傷。應(yīng)首先處理骨盆骨折,根據(jù)骨折情況選擇保守治療或手術(shù)復(fù)位固定。同時(shí),對(duì)于尿道損傷,若為部分裂傷,可留置導(dǎo)尿管;完全斷裂則需行尿道會(huì)師術(shù)。治療中遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、骨肽片、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊,促進(jìn)恢復(fù)。

3. 醫(yī)源性操作:如膀胱鏡檢查、導(dǎo)尿等操作不當(dāng)可引起尿道損傷。操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循規(guī)范,動(dòng)作輕柔。若發(fā)生損傷,輕度的可給予抗感染治療,遵醫(yī)囑口服左氧氟沙星片、三金片、甲硝唑片。損傷較重出現(xiàn)尿道狹窄時(shí),可能需定期行尿道擴(kuò)張術(shù)。

4. 尿道結(jié)石:結(jié)石在尿道內(nèi)移動(dòng)可劃破尿道黏膜導(dǎo)致?lián)p傷。較小的結(jié)石可通過多飲水、多運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑服用排石顆粒、腎石通顆粒、金錢草顆粒促進(jìn)結(jié)石排出。較大結(jié)石無法自行排出時(shí),可采用尿道鏡下取石或碎石術(shù),術(shù)后注意觀察排尿情況。

5. 外力打擊:會(huì)陰部受到暴力打擊可造成尿道損傷。受傷后應(yīng)立即冷敷減輕腫脹疼痛,隨后根據(jù)損傷程度決定治療方案。較輕的可保守治療,遵醫(yī)囑用三七片、跌打丸、頭孢呋辛酯片。嚴(yán)重?fù)p傷需手術(shù)修復(fù),術(shù)后保持尿道通暢。

治療期間要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生,防止傷口感染。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,觀察恢復(fù)情況,如有排尿困難、血尿等異常及時(shí)就醫(yī)。

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