心源暈厥可能是心律失常、心肌病變、心臟瓣膜病、冠心病、先天性心臟病等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 心律失常:各種快速或緩慢型心律失常可導(dǎo)致心臟泵血不足引發(fā)暈厥??焖傩托穆墒СH缡疑闲孕膭?dòng)過(guò)速,可遵醫(yī)囑用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片控制心率;緩慢型心律失常如嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩,可使用硫酸阿托品注射液、異丙腎上腺素注射液、寧心寶膠囊提升心率,必要時(shí)安裝心臟起搏器。
2. 心肌病變:擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等影響心臟功能致暈厥。擴(kuò)張型心肌病可遵醫(yī)囑用呋塞米片、地高辛片、卡托普利片改善癥狀;肥厚型心肌病常用琥珀酸美托洛爾緩釋片、鹽酸維拉帕米緩釋片、螺內(nèi)酯片治療,嚴(yán)重時(shí)考慮手術(shù)。
3. 心臟瓣膜病:二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等瓣膜異常影響血流。二尖瓣狹窄可使用硝酸異山梨酯片、華法林鈉片、氫氯噻嗪片,必要時(shí)行瓣膜置換術(shù);主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可遵醫(yī)囑用硝苯地平緩釋片、卡托普利片、地高辛片,嚴(yán)重者手術(shù)治療。
4. 冠心?。汗跔顒?dòng)脈狹窄或阻塞致心肌缺血引發(fā)暈厥。常用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片抗血小板、調(diào)脂、擴(kuò)冠,嚴(yán)重時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療或搭橋手術(shù)。
5. 先天性心臟?。悍块g隔缺損、室間隔缺損等心臟結(jié)構(gòu)異常。房間隔缺損小的可觀(guān)察,大的需手術(shù)修補(bǔ);室間隔缺損可先藥物治療如地高辛片、呋塞米片、卡托普利片,嚴(yán)重時(shí)手術(shù)。
日常要保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng),飲食清淡,控制體重,定期復(fù)查心臟相關(guān)指標(biāo),按要求服藥,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。