閉合性顱腦損傷可能是交通事故、高處墜落、暴力擊打、跌倒碰撞、運(yùn)動(dòng)損傷等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有手術(shù)治療、藥物治療、康復(fù)治療等。
1. 交通事故:在道路行駛過(guò)程中,車輛碰撞產(chǎn)生的巨大沖擊力可直接作用于頭部,導(dǎo)致顱骨骨折、腦組織損傷等。對(duì)于存在顱內(nèi)血腫且達(dá)到手術(shù)指征的,需進(jìn)行開(kāi)顱血腫清除術(shù);對(duì)于較輕的損傷,可使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓、神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)腦功能恢復(fù),均需遵醫(yī)囑用藥。同時(shí)配合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。
2. 高處墜落:從高處墜落時(shí)頭部著地,強(qiáng)大的沖擊力易引發(fā)顱腦損傷。若有顱骨凹陷性骨折壓迫腦組織,需手術(shù)復(fù)位;可選用吡拉西坦片改善腦代謝、奧拉西坦膠囊增強(qiáng)記憶力、腦蛋白水解物片營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞,遵醫(yī)囑使用。后續(xù)根據(jù)恢復(fù)情況開(kāi)展康復(fù)鍛煉。
3. 暴力擊打:頭部遭受棍棒、拳腳等暴力打擊,會(huì)造成腦組織損傷。有明顯顱內(nèi)壓增高且藥物控制不佳時(shí)考慮手術(shù)減壓;可應(yīng)用醒腦靜注射液促醒、依達(dá)拉奉注射液清除自由基、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),按醫(yī)囑使用。并加強(qiáng)護(hù)理防止并發(fā)癥。
4. 跌倒碰撞:行走或活動(dòng)時(shí)不慎跌倒,頭部撞到硬物,可能引起顱腦損傷。對(duì)于單純腦震蕩,以休息為主;可服用三七傷藥片活血化瘀、谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),遵醫(yī)囑服用。定期復(fù)查頭顱CT觀察恢復(fù)情況。
5. 運(yùn)動(dòng)損傷:在進(jìn)行激烈運(yùn)動(dòng)如足球、籃球等時(shí),頭部受到撞擊導(dǎo)致?lián)p傷。損傷較輕可保守治療,使用血塞通軟膠囊改善循環(huán)、腦復(fù)康片促進(jìn)腦功能、天麻素片緩解頭暈,遵醫(yī)囑用藥。適當(dāng)休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
治療期間要密切關(guān)注患者的意識(shí)、瞳孔、生命體征變化,保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入,保持呼吸道通暢。根據(jù)醫(yī)生安排定期復(fù)查頭顱CT等檢查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。