急性閉角型青光眼可能是眼軸短、前房淺、晶狀體較厚、房角狹窄、情緒激動等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等。
1. 眼軸短:眼軸短使得眼球前后徑較短,導(dǎo)致房水流出通道相對狹窄,容易引發(fā)眼壓升高。可通過激光周邊虹膜切除術(shù),打通前后房之間的通道,改善房水循環(huán)。也可遵醫(yī)囑使用硝酸毛果蕓香堿滴眼液、布林佐胺滴眼液、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液,促進(jìn)房水排出,降低眼壓。
2. 前房淺:前房淺會使房角容易關(guān)閉,阻礙房水外流??蛇M(jìn)行周邊虹膜成形術(shù),利用激光使周邊虹膜基質(zhì)收縮,加寬房角。藥物方面,遵醫(yī)囑用乙酰唑胺片、甘露醇注射液、酒石酸溴莫尼定滴眼液,減少房水生成,降低眼壓。
3. 晶狀體較厚:晶狀體變厚會向前擠壓虹膜,導(dǎo)致房角關(guān)閉??刹扇“變?nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù),去除增厚的晶狀體并植入合適的人工晶狀體。同時遵醫(yī)囑用拉坦前列素滴眼液、曲伏前列素滴眼液、地匹福林滴眼液,改善房水引流。
4. 房角狹窄:房角本身狹窄,易因各種誘因?qū)е路拷峭蝗魂P(guān)閉??尚行×呵谐g(shù),建立新的房水引流通道。藥物上,遵醫(yī)囑使用鹽酸卡替洛爾滴眼液、貝美前列素滴眼液、噻嗎心安滴眼液,控制眼壓。
5. 情緒激動:情緒激動會引起瞳孔散大,導(dǎo)致房角關(guān)閉,眼壓升高。要保持情緒穩(wěn)定,避免過度激動和焦慮。急性發(fā)作時,遵醫(yī)囑用醋甲唑胺片、異山梨醇口服液、阿托品眼膏,緩解癥狀。
日常要保持規(guī)律作息,避免在暗室停留過久,不要一次性大量飲水。定期復(fù)查眼壓、視力等指標(biāo),嚴(yán)格按醫(yī)生要求用藥和治療,出現(xiàn)眼痛、視力下降等異常及時就醫(yī)。