咽后膿腫的發(fā)生可能是咽部感染、外傷、鄰近器官炎癥蔓延、頸椎結(jié)核、先天性因素等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 咽部感染:多因細(xì)菌、病毒等病原體侵襲咽部,引發(fā)炎癥,炎癥蔓延至咽后間隙導(dǎo)致膿腫形成。常見如溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等感染。治療時(shí),若為細(xì)菌感染,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素顆??刂蒲装Y;若為病毒感染,可遵醫(yī)囑選用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、抗病毒口服液等。嚴(yán)重時(shí)可能需切開排膿。
2. 外傷:如異物刺入、醫(yī)源性損傷等,使咽后間隙受損,細(xì)菌侵入引發(fā)感染形成膿腫。對(duì)于較小傷口,做好局部清潔消毒,預(yù)防感染;若有異物殘留,需及時(shí)取出;出現(xiàn)感染跡象,遵醫(yī)囑用上述抗感染藥物。
3. 鄰近器官炎癥蔓延:如鼻竇炎、扁桃體炎等炎癥擴(kuò)散至咽后間隙。積極治療原發(fā)病,鼻竇炎可遵醫(yī)囑用糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片;扁桃體炎可遵醫(yī)囑用開喉劍噴霧劑、蒲地藍(lán)消炎片、阿奇霉素分散片,必要時(shí)手術(shù)切除病灶。
4. 頸椎結(jié)核:結(jié)核桿菌侵犯頸椎,形成寒性膿腫,膿腫破潰可進(jìn)入咽后間隙。需進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療,遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片,必要時(shí)手術(shù)清除病灶。
5. 先天性因素:如咽后先天性囊腫感染破潰形成膿腫。確診后一般需手術(shù)切除囊腫,術(shù)后做好護(hù)理,預(yù)防感染。
治療期間,要注意休息,保證充足睡眠,飲食以清淡易消化為主,避免食用辛辣、刺激性食物,減少對(duì)咽部刺激。按要求定期復(fù)查,以便醫(yī)生了解恢復(fù)情況,及時(shí)調(diào)整治療方案 。