門靜脈高壓癥可能是肝內(nèi)型、肝前型、肝后型、血管畸形、遺傳代謝性疾病等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有手術(shù)治療、介入治療、藥物治療等。
1. 肝內(nèi)型：最常見，多因肝硬化導(dǎo)致肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)改建，使門靜脈血流受阻。常見于乙肝肝硬化、丙肝肝硬化等。對于此類，可采取分流術(shù)降低門靜脈壓力，如脾腎靜脈分流術(shù)；斷流術(shù)阻斷門奇靜脈間反常血流，如賁門周圍血管離斷術(shù)。藥物方面，可遵醫(yī)囑用恩替卡韋片抑制乙肝病毒復(fù)制、扶正化瘀膠囊抗肝纖維化、水飛薊賓膠囊保護肝細胞。
2. 肝前型：多由門靜脈血栓形成、門靜脈受外在壓迫等引起。門靜脈血栓形成可先嘗試溶栓治療，如遵醫(yī)囑用尿激酶注射劑溶栓；若為外在壓迫，如腫瘤壓迫，需手術(shù)解除壓迫。
3. 肝后型：常因肝靜脈阻塞綜合征、縮窄性心包炎等導(dǎo)致肝靜脈回流受阻。對于肝靜脈阻塞綜合征，可通過介入手段放置支架開通血管；縮窄性心包炎則需手術(shù)切除心包。藥物上，可遵醫(yī)囑用華法林鈉片抗凝、呋塞米片利尿、螺內(nèi)酯片保鉀利尿。
4. 血管畸形：如先天性門靜脈海綿樣變等，導(dǎo)致門靜脈血流異常?？赏ㄟ^手術(shù)重建門靜脈血流通道，如門靜脈搭橋術(shù)。藥物輔助治療，可遵醫(yī)囑用普萘洛爾片降低門靜脈壓力、丹參片改善微循環(huán)、川芎嗪注射液活血化瘀。
5. 遺傳代謝性疾?。喝绺味?fàn)詈俗冃缘?，因體內(nèi)代謝異常影響肝臟功能，進而引發(fā)門靜脈高壓?？勺襻t(yī)囑用青霉胺片促進銅離子排出、鋅劑如葡萄糖酸鋅片減少銅吸收、二巰丁二酸膠囊驅(qū)銅。
治療期間要嚴格按要求用藥，定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)。保持規(guī)律作息，避免勞累，飲食上以清淡易消化為主，避免食用粗糙、堅硬食物，防止消化道出血。
