支氣管擴(kuò)張癥可能是呼吸道感染、支氣管阻塞、遺傳因素、免疫缺陷、先天性發(fā)育障礙等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有控制感染、解除阻塞、補(bǔ)充缺乏物質(zhì)等。
1. 呼吸道感染:反復(fù)的呼吸道感染,如細(xì)菌、病毒、支原體等病原體侵襲,會(huì)破壞支氣管壁的結(jié)構(gòu),削弱其防御功能,進(jìn)而引發(fā)支氣管擴(kuò)張。對(duì)于細(xì)菌感染,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒控制炎癥;病毒感染時(shí),可遵醫(yī)囑選用利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋膠囊、阿昔洛韋片等抗病毒藥物;支原體感染則常用羅紅霉素膠囊、克拉霉素片、琥乙紅霉素顆粒等。
2. 支氣管阻塞:異物吸入、腫大的淋巴結(jié)壓迫等導(dǎo)致支氣管阻塞,使分泌物排出不暢,易引發(fā)感染,長(zhǎng)期可造成支氣管擴(kuò)張。需及時(shí)通過(guò)支氣管鏡檢查明確阻塞原因,若為異物,可在支氣管鏡下將其取出;若是腫大淋巴結(jié)壓迫,可針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如因炎癥引起,積極控制炎癥,遵醫(yī)囑使用上述抗感染藥物。
3. 遺傳因素:部分患者因遺傳因素,如囊性纖維化,導(dǎo)致支氣管黏液分泌異常、纖毛功能障礙,易發(fā)生感染和支氣管擴(kuò)張。目前針對(duì)囊性纖維化,可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、福多司坦片等藥物促進(jìn)痰液排出;還可使用重組人脫氧核糖核酸酶霧化吸入溶液,降低痰液黏稠度。
4. 免疫缺陷:機(jī)體免疫功能低下,無(wú)法有效抵御病原體入侵,增加呼吸道感染幾率,從而誘發(fā)支氣管擴(kuò)張。可遵醫(yī)囑使用免疫調(diào)節(jié)劑,如胸腺肽腸溶片、轉(zhuǎn)移因子膠囊、匹多莫德口服液,增強(qiáng)機(jī)體免疫力;同時(shí)積極預(yù)防和控制感染,根據(jù)病原體選用合適藥物。
5. 先天性發(fā)育障礙:如先天性支氣管軟骨發(fā)育不全等,使支氣管結(jié)構(gòu)薄弱,易受外界因素影響而擴(kuò)張。對(duì)于此類情況,主要是預(yù)防和控制感染,可遵醫(yī)囑使用上述抗感染藥物;若出現(xiàn)咯血等并發(fā)癥,需及時(shí)對(duì)癥處理,如使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液、云南白藥膠囊等止血。
日常要注意休息,避免勞累,保證充足睡眠,以利于身體恢復(fù)。注意保暖,預(yù)防感冒,減少呼吸道感染幾率。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。