大量胸腔積液可能是外傷、肺炎旁胸腔積液、結(jié)核性胸膜炎、低蛋白血癥、結(jié)締組織病等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有手術(shù)、藥物治療、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等。
1. 外傷：胸部受到撞擊、穿刺等外傷時(shí)，可導(dǎo)致血管破裂出血，血液積聚在胸腔形成大量胸腔積液。對(duì)于少量出血導(dǎo)致的積液，可先采取保守治療，密切觀察生命體征，遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、三七片、獨(dú)一味軟膠囊促進(jìn)止血。若出血量大，需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)止血，清除胸腔內(nèi)積血。
2. 肺炎旁胸腔積液：肺部炎癥累及胸膜，導(dǎo)致胸膜通透性增加，血管內(nèi)液體滲出到胸腔形成積液。治療主要是積極控制肺部感染，遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、阿奇霉素干混懸劑抗感染，同時(shí)根據(jù)積液量決定是否進(jìn)行胸腔穿刺抽液或閉式引流。
3. 結(jié)核性胸膜炎：結(jié)核菌感染胸膜引發(fā)炎癥，產(chǎn)生胸腔積液。應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療，遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片，遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的用藥原則。同時(shí)根據(jù)病情，必要時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺抽液，以減輕癥狀。
4. 低蛋白血癥：各種原因?qū)е卵獫{白蛋白水平降低，血管內(nèi)膠體滲透壓下降，液體漏出到胸腔形成積液。需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，多補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、蛋類等。必要時(shí)遵醫(yī)囑靜脈輸注人血白蛋白，同時(shí)積極治療原發(fā)疾病，糾正低蛋白血癥。
5. 結(jié)締組織?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等，自身免疫反應(yīng)累及胸膜，引起胸腔積液。治療需使用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑，遵醫(yī)囑使用潑尼松片、甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺膠囊，根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量，同時(shí)密切關(guān)注藥物不良反應(yīng)。
治療期間要多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累，保持清淡且營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食，定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查及相關(guān)指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
