顱內(nèi)靜脈血栓形成可能是妊娠及產(chǎn)褥期、頭部感染、外傷、血液高凝狀態(tài)、先天性血管畸形等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有調(diào)整生活方式、抗感染、手術(shù)修復(fù)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等。
1. 妊娠及產(chǎn)褥期:孕期和產(chǎn)后女性體內(nèi)激素水平變化,血液處于高凝狀態(tài),加上孕期活動(dòng)相對(duì)減少,易引發(fā)顱內(nèi)靜脈血栓。應(yīng)適當(dāng)增加活動(dòng)量,如散步等,飲食上多吃富含膳食纖維食物,保持大便通暢。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低分子肝素鈉注射液、阿司匹林腸溶片、華法林鈉片,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
2. 頭部感染:中耳炎、鼻竇炎等頭部局部感染灶蔓延,可導(dǎo)致顱內(nèi)靜脈竇炎癥,進(jìn)而形成血栓。積極控制感染,使用抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊、阿奇霉素顆粒,遵醫(yī)囑足量足療程用藥,必要時(shí)手術(shù)清除感染病灶。
3. 外傷:頭部受到撞擊等外傷,損傷顱內(nèi)靜脈血管,導(dǎo)致血管內(nèi)膜受損,誘發(fā)血栓形成。根據(jù)外傷情況,進(jìn)行清創(chuàng)縫合、顱骨骨折修復(fù)等手術(shù),術(shù)后配合康復(fù)治療促進(jìn)恢復(fù)。
4. 血液高凝狀態(tài):一些遺傳性或獲得性疾病可使血液處于高凝狀態(tài),增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。可使用改善血液高凝狀態(tài)的藥物,如雙嘧達(dá)莫片、氯吡格雷片、蚓激酶腸溶膠囊,按醫(yī)囑規(guī)律服用,定期復(fù)查凝血功能。
5. 先天性血管畸形:血管發(fā)育異常導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變,易形成血栓。根據(jù)血管畸形情況,可選擇手術(shù)切除、血管內(nèi)介入栓塞、伽馬刀治療等方法處理。
治療期間要保持良好作息,避免勞累,飲食清淡,戒煙戒酒。按要求定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查和凝血指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。