急性部分梗阻的治療方法可能是腸粘連、糞石堵塞、腸扭轉(zhuǎn)、寄生蟲感染、先天性腸道畸形等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有手術(shù)松解、清除糞石、復(fù)位扭轉(zhuǎn)腸管、驅(qū)蟲治療、手術(shù)矯正畸形等。
1. 腸粘連:多因腹部手術(shù)、炎癥等導(dǎo)致腸管與周圍組織粘連,影響腸道正常蠕動(dòng)引發(fā)梗阻。對(duì)于輕度腸粘連,可先禁食、胃腸減壓,減輕胃腸道壓力,同時(shí)遵醫(yī)囑靜脈輸注生理鹽水、葡萄糖注射液維持水電解質(zhì)平衡。還可使用開塞露納肛,刺激腸道蠕動(dòng)。若保守治療無效,則需手術(shù)松解粘連部位。
2. 糞石堵塞:長期便秘使糞便在腸道內(nèi)積聚形成糞石,堵塞腸腔??上葒L試口服乳果糖口服液、番瀉葉顆粒、麻仁軟膠囊均需遵醫(yī)囑用藥等緩瀉劑,促進(jìn)糞石排出。也可進(jìn)行清潔灌腸,通過肛管將灌腸液灌入直腸,軟化糞石并促使其排出。若糞石較大難以排出,可能需手術(shù)取出。
3. 腸扭轉(zhuǎn):常因腸袢及其系膜過長,系膜根部附著處過窄等,在劇烈運(yùn)動(dòng)、突然改變體位等誘因下發(fā)生扭轉(zhuǎn)。一經(jīng)診斷,多需盡快手術(shù)復(fù)位扭轉(zhuǎn)的腸管,恢復(fù)腸道血運(yùn)。若腸管已發(fā)生壞死,則需切除壞死腸段并進(jìn)行吻合。
4. 寄生蟲感染:如蛔蟲等大量聚集在腸道,可造成腸道梗阻??勺襻t(yī)囑口服阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、左旋咪唑糖漿等驅(qū)蟲藥物,殺死并排出寄生蟲。同時(shí)要注意補(bǔ)充營養(yǎng),糾正水電解質(zhì)紊亂。
5. 先天性腸道畸形:如腸道閉鎖、狹窄等,是胚胎發(fā)育異常所致。一般需要手術(shù)治療,根據(jù)畸形的類型和部位,采取相應(yīng)的手術(shù)方式,如腸切除吻合術(shù)、腸道成形術(shù)等,以恢復(fù)腸道的正常結(jié)構(gòu)和功能。
治療期間要密切關(guān)注患者癥狀變化,如腹痛、嘔吐、腹脹等情況是否緩解。飲食上,初期需禁食,待病情好轉(zhuǎn)后,從流食逐漸過渡到正常飲食。避免食用過多不易消化的食物,保持大便通暢,定期復(fù)查。