陳舊性疤痕的形成可能是皮膚外傷、皮膚感染、皮膚張力變化、皮膚自身修復(fù)能力差異、異物殘留等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有手術(shù)治療、激光治療、藥物治療等。
1. 皮膚外傷:日常生活中,割傷、擦傷、燒傷等外傷情況較為常見(jiàn),受傷后若傷口處理不當(dāng),就容易形成陳舊性疤痕。對(duì)于這類(lèi)情況,較小的疤痕可通過(guò)激光治療,如二氧化碳激光,刺激皮膚膠原蛋白再生,改善疤痕外觀;較大的疤痕可能需手術(shù)切除后美容縫合。還可配合外用藥物,如硅酮凝膠、多磺酸粘多糖乳膏、積雪苷霜軟膏,遵醫(yī)囑用藥促進(jìn)疤痕修復(fù)。
2. 皮膚感染:痤瘡丙酸桿菌感染引發(fā)的痤瘡,若炎癥較重且處理不及時(shí),愈合后易留下疤痕。輕微的痤瘡疤痕可采用果酸換膚治療,改善皮膚質(zhì)地。也可外用維A酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠、過(guò)氧苯甲酰凝膠,遵醫(yī)囑用藥調(diào)節(jié)毛囊角化、抗炎。嚴(yán)重的疤痕可能需手術(shù)磨削或填充治療。
3. 皮膚張力變化:手術(shù)切口部位、關(guān)節(jié)活動(dòng)頻繁處等,由于皮膚張力較大,影響傷口愈合,易形成增生性疤痕。可使用壓力療法,如佩戴彈力繃帶或彈力套,抑制疤痕增生。還可局部注射糖皮質(zhì)激素,如曲安奈德注射液、復(fù)方倍他米松注射液、得寶松注射液,遵醫(yī)囑用藥軟化疤痕。必要時(shí)手術(shù)切除后重新減張縫合。
4. 皮膚自身修復(fù)能力差異:每個(gè)人的皮膚修復(fù)能力不同,有些人皮膚修復(fù)能力較差,受傷后容易形成明顯的陳舊性疤痕??赏ㄟ^(guò)激光治療改善,如點(diǎn)陣激光。同時(shí)口服維生素C片、維生素E軟膠囊、氨甲環(huán)酸片,遵醫(yī)囑用藥輔助淡化疤痕。也可考慮皮膚磨削術(shù)等手術(shù)方式。
5. 異物殘留:皮膚受傷時(shí)若有灰塵、沙粒等異物殘留,未徹底清除,會(huì)影響傷口正常愈合,導(dǎo)致疤痕形成。對(duì)于有異物殘留的陳舊性疤痕,一般需手術(shù)切開(kāi)取出異物,同時(shí)對(duì)疤痕進(jìn)行修復(fù)處理。術(shù)后可配合外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、康復(fù)新液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠,遵醫(yī)囑用藥促進(jìn)傷口愈合。
治療陳舊性疤痕期間,要注意保持疤痕部位清潔,避免搔抓、摩擦,防止感染加重疤痕。治療后嚴(yán)格按照醫(yī)生要求護(hù)理皮膚,定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。