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頸神經(jīng)叢阻滯的方法有哪些

更新時間:2025-01-22 07:13:38

頸神經(jīng)叢阻滯的方法有肌間溝徑路、鎖骨上徑路、頸淺叢阻滯、頸深叢阻滯、腋路臂叢神經(jīng)阻滯等。

1. 肌間溝徑路:將局麻藥注入頸部的肌間溝內(nèi),此處臂叢神經(jīng)與頸神經(jīng)叢相鄰,通過該徑路可較好地阻滯頸神經(jīng)叢。操作時患者去枕仰臥,頭偏向?qū)?cè),確定肌間溝位置后進行穿刺注藥,能同時阻滯頸神經(jīng)叢和臂叢神經(jīng)的一部分,適用于肩部及上肢手術(shù)等相關(guān)操作的麻醉。

2. 鎖骨上徑路:在鎖骨上方進行穿刺注藥,以阻滯頸神經(jīng)叢。患者仰臥位,頭偏向?qū)?cè),找到鎖骨中點上方合適位置穿刺。該徑路操作相對簡便,能較好地阻滯頸神經(jīng)叢支配肩部及上肢部分區(qū)域的神經(jīng),常用于肩部及上臂手術(shù)的麻醉。

3. 頸淺叢阻滯:主要是將局麻藥注射在頸闊肌深面、頸神經(jīng)叢淺支周圍?;颊哐雠P位,頭偏向?qū)?cè),在胸鎖乳突肌后緣中點附近進針注藥。主要用于頸部淺表手術(shù),如頸部淋巴結(jié)活檢、甲狀腺部分切除術(shù)等,可有效阻滯頸部皮膚及淺筋膜的感覺神經(jīng)。

4. 頸深叢阻滯:將局麻藥注入頸椎橫突附近,以阻滯頸神經(jīng)叢的深支?;颊哐雠P位,頭偏向?qū)?cè),確定頸椎橫突位置后穿刺注藥。常用于頸部較深部位手術(shù),能為手術(shù)提供良好的麻醉效果,但操作時需注意避免損傷重要血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)。

5. 腋路臂叢神經(jīng)阻滯:雖主要用于臂叢神經(jīng)阻滯,但在某些情況下也可輔助頸神經(jīng)叢阻滯?;颊哐雠P,上肢外展外旋,在腋窩頂部找到腋動脈搏動,在其周圍穿刺注藥??捎糜谏现中g(shù),對頸神經(jīng)叢支配區(qū)域的麻醉有一定補充作用。

進行頸神經(jīng)叢阻滯時,需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者具體情況,如手術(shù)部位、身體狀況等,選擇合適的阻滯方法。操作過程嚴格遵循規(guī)范流程,密切觀察患者反應(yīng),確保用藥劑量準確、操作安全。術(shù)后要關(guān)注患者恢復(fù)情況,若出現(xiàn)不適及時告知醫(yī)生處理。

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