流行性腦脊髓膜炎患者應(yīng)該進(jìn)行的檢查包括血常規(guī)、腦脊液檢查、細(xì)菌學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查、核酸檢測(cè)等。
1. 血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)明顯增加，一般在10～30×10?/L以上，中性粒細(xì)胞升高顯著，可占80%～95%以上，并發(fā)DIC時(shí)血小板減少。通過(guò)血常規(guī)能初步了解患者的感染情況以及血液中各類細(xì)胞的大致?tīng)顟B(tài)，輔助判斷病情嚴(yán)重程度。
2. 腦脊液檢查：壓力升高，外觀混濁或呈膿性，白細(xì)胞數(shù)明顯增多，可達(dá)數(shù)千×10?/L，以多核細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)含量增高，糖和氯化物明顯降低。腦脊液檢查對(duì)明確診斷、判斷病情及指導(dǎo)治療有重要意義，是診斷流腦的重要依據(jù)之一。
3. 細(xì)菌學(xué)檢查：包括涂片和細(xì)菌培養(yǎng)。涂片在皮膚瘀點(diǎn)處取組織液涂片，或腦脊液離心沉淀后涂片，革蘭染色后鏡檢，可發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌，陽(yáng)性率較高。細(xì)菌培養(yǎng)可取瘀點(diǎn)組織液、腦脊液進(jìn)行培養(yǎng)，陽(yáng)性者可明確病原菌，但培養(yǎng)要求條件高，且陽(yáng)性率受多種因素影響。
4. 免疫學(xué)檢查：常用對(duì)流免疫電泳、乳膠凝集試驗(yàn)等方法檢測(cè)腦脊液或血清中的腦膜炎奈瑟菌抗原，具有快速、敏感、特異等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)已用抗生素治療、細(xì)菌學(xué)檢查陰性者尤為適用。
5. 核酸檢測(cè)：采用PCR技術(shù)檢測(cè)腦脊液或血液中的腦膜炎奈瑟菌核酸，具有高度的敏感性和特異性，能快速準(zhǔn)確地診斷疾病，尤其適用于早期診斷和不典型病例的診斷。
患者在接受檢查過(guò)程中，要積極配合醫(yī)護(hù)人員的安排。如實(shí)告知醫(yī)生自己的癥狀表現(xiàn)、病史等信息，以便醫(yī)生能更準(zhǔn)確地判斷病情。檢查過(guò)程中若出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反映。
