新生兒溶血可能是母嬰血型不合、紅細(xì)胞膜缺陷、紅細(xì)胞酶缺乏、血紅蛋白異常、自身免疫性因素等,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有藥物治療、光照療法、換血療法等。
1. 母嬰血型不合:母親和胎兒血型不一致,母親體內(nèi)產(chǎn)生針對(duì)胎兒紅細(xì)胞的抗體,導(dǎo)致胎兒紅細(xì)胞破壞。孕期可通過(guò)監(jiān)測(cè)抗體效價(jià),若抗體效價(jià)升高,可遵醫(yī)囑口服茵梔黃顆粒、維生素C片、維生素E膠囊,降低抗體效價(jià)。同時(shí)密切監(jiān)測(cè)胎兒情況,必要時(shí)提前終止妊娠。
2. 紅細(xì)胞膜缺陷:如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等,紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致紅細(xì)胞易被破壞。產(chǎn)前可通過(guò)超聲等檢查評(píng)估胎兒情況,若確診,出生后可能需要根據(jù)病情采取光照療法、換血療法等,具體治療方案需醫(yī)生綜合判斷。
3. 紅細(xì)胞酶缺乏:如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥,因酶缺乏導(dǎo)致紅細(xì)胞代謝異常而破壞。孕期可進(jìn)行相關(guān)基因檢測(cè),若確診,母親應(yīng)避免食用可能誘發(fā)溶血的食物和藥物,如蠶豆等。出生后密切觀察新生兒情況,必要時(shí)給予相應(yīng)治療。
4. 血紅蛋白異常:如地中海貧血等,血紅蛋白結(jié)構(gòu)或合成異常。產(chǎn)前通過(guò)基因檢測(cè)明確診斷,對(duì)于重型地中海貧血胎兒,可能需考慮終止妊娠。若繼續(xù)妊娠,出生后根據(jù)病情給予相應(yīng)治療。
5. 自身免疫性因素:母親自身免疫性疾病,抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)導(dǎo)致溶血。孕期母親可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、硫唑嘌呤片、環(huán)孢素軟膠囊等藥物控制病情,同時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒情況,出生后對(duì)新生兒進(jìn)行相應(yīng)處理。
孕期要定期產(chǎn)檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并配合醫(yī)生治療。產(chǎn)后密切觀察新生兒黃疸出現(xiàn)時(shí)間、程度等情況,如有異常及時(shí)就醫(yī)。