新生兒顱內(nèi)出血急性期治療可能是產(chǎn)傷、缺氧、腦血管畸形、凝血因子缺乏、機(jī)械通氣不當(dāng)?shù)纫蛩?，需要針?duì)病因治療，可采取的方法有止血、改善腦代謝、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等。
1. 產(chǎn)傷：分娩過(guò)程中頭部受到擠壓、牽拉等外力作用，導(dǎo)致顱內(nèi)血管破裂出血。對(duì)于產(chǎn)傷引起的顱內(nèi)出血，應(yīng)盡量避免不必要的助產(chǎn)操作。若出血較輕，可密切觀察生命體征、神志等變化；若出血較多，可能需遵醫(yī)囑使用酚磺乙胺注射液、維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物，同時(shí)給予支持治療，維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定。
2. 缺氧：圍生期窒息等導(dǎo)致腦組織缺氧，引起腦血管通透性增加、血管破裂出血。要積極改善缺氧狀況，可通過(guò)給氧，必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助呼吸。還可遵醫(yī)囑應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、胞磷膽堿鈉注射液、腦蛋白水解物注射液等藥物促進(jìn)腦功能恢復(fù)。
3. 腦血管畸形：新生兒腦血管發(fā)育異常形成畸形血管團(tuán)，容易破裂出血。對(duì)于明確腦血管畸形的患兒，可根據(jù)具體情況，在醫(yī)生評(píng)估后選擇合適時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)治療或介入治療。同時(shí)，要注意維持患兒生命體征平穩(wěn)，遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液、呋塞米注射液、甘油果糖注射液等藥物降低顱內(nèi)壓。
4. 凝血因子缺乏：如維生素K缺乏、血小板減少等，導(dǎo)致凝血功能障礙而出血。需補(bǔ)充相應(yīng)的凝血因子，對(duì)于維生素K缺乏者，遵醫(yī)囑給予維生素K1注射液；血小板減少者，可輸注血小板懸液。還可使用氨甲苯酸注射液、氨基己酸注射液、血凝酶注射液等輔助止血。
5. 機(jī)械通氣不當(dāng)：使用呼吸機(jī)時(shí)參數(shù)設(shè)置不合理，導(dǎo)致氣道壓力過(guò)高，引起顱內(nèi)壓波動(dòng)而出血。要合理調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，避免氣道壓力過(guò)高。同時(shí)，密切監(jiān)測(cè)患兒的呼吸、心率、血壓等生命體征，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物如咪達(dá)唑侖注射液、地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等，減少患兒煩躁，降低顱內(nèi)壓波動(dòng)。
治療期間要密切關(guān)注新生兒的生命體征、神志、瞳孔等變化，保證營(yíng)養(yǎng)供給，維持水電解質(zhì)平衡。根據(jù)醫(yī)生安排定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
