區(qū)分肺部CT中炎癥和癌癥可從形態(tài)特征、邊緣情況、密度表現(xiàn)、增強(qiáng)表現(xiàn)、生長(zhǎng)速度等方面進(jìn)行判斷。
1. 形態(tài)特征：炎癥在肺部CT上常表現(xiàn)為片狀、斑片狀陰影，形態(tài)相對(duì)不規(guī)則，但邊界可模糊不清，范圍可大可小，有時(shí)可呈多發(fā)分布。而癌癥多表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀、腫塊狀陰影，形態(tài)相對(duì)較規(guī)則，可呈圓形、類圓形等。
2. 邊緣情況：炎癥的邊緣通常較為模糊，因?yàn)檠装Y滲出導(dǎo)致周圍組織界限不清晰。而癌癥的邊緣在早期可能相對(duì)清晰，隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)分葉征、毛刺征等，分葉征表現(xiàn)為腫塊邊緣呈凹凸不平的分葉狀，毛刺征則表現(xiàn)為腫塊邊緣有細(xì)小的毛刺樣結(jié)構(gòu)。
3. 密度表現(xiàn)：炎癥的密度一般較為均勻，多為軟組織密度影，經(jīng)過有效治療后，密度可逐漸減低直至吸收消散。癌癥的密度則可能不均勻，內(nèi)部可出現(xiàn)壞死、空洞等改變，空洞壁往往較厚且不規(guī)則。
4. 增強(qiáng)表現(xiàn)：在增強(qiáng)CT檢查中，炎癥病灶強(qiáng)化程度相對(duì)較弱且較為均勻，因?yàn)檠装Y主要是炎性細(xì)胞浸潤(rùn)和滲出。而癌癥病灶強(qiáng)化程度往往較強(qiáng)，且強(qiáng)化不均勻，這是由于腫瘤組織血供豐富且內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜。
5. 生長(zhǎng)速度：炎癥經(jīng)過規(guī)范的抗感染治療后，病灶通常會(huì)在較短時(shí)間內(nèi)一般1 - 2周明顯縮小或吸收。而癌癥生長(zhǎng)速度相對(duì)較慢，但呈進(jìn)行性增大，即使經(jīng)過治療，短期內(nèi)也不易縮小。
肺部CT檢查對(duì)于區(qū)分炎癥和癌癥有一定的參考價(jià)值，但不能僅憑CT表現(xiàn)就確診，還需要結(jié)合患者的臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷。若發(fā)現(xiàn)肺部異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生進(jìn)一步檢查和診斷。
