腎結(jié)石支架管取出方式常見到罕見依次為膀胱鏡下取出、輸尿管鏡下取出、經(jīng)皮腎鏡下取出、腹腔鏡下取出、開放手術(shù)取出等。
1. 膀胱鏡下取出：這是最為常用的取支架管方法。在局部麻醉下，將膀胱鏡經(jīng)尿道插入膀胱，找到支架管的膀胱端，使用特制的器械夾住支架管并緩慢拔出。該方式創(chuàng)傷較小，恢復(fù)快，多數(shù)患者能較好耐受，適用于大多數(shù)情況。
2. 輸尿管鏡下取出：當(dāng)支架管在輸尿管內(nèi)位置較深或膀胱鏡難以順利取出時采用。通過輸尿管鏡經(jīng)尿道、膀胱進(jìn)入輸尿管，找到支架管后將其取出。此方法需要更精準(zhǔn)的操作，但能處理一些復(fù)雜位置的支架管。
3. 經(jīng)皮腎鏡下取出：若支架管的腎盂端出現(xiàn)移位、包裹等特殊情況，可通過經(jīng)皮腎鏡途徑。在腰部建立通道，進(jìn)入腎臟找到支架管并取出。不過該方法屬于有創(chuàng)操作，有一定并發(fā)癥風(fēng)險。
4. 腹腔鏡下取出：對于一些因解剖結(jié)構(gòu)異常等原因，常規(guī)方法難以取出的支架管，可考慮腹腔鏡手術(shù)。通過在腹部打孔，利用腹腔鏡器械找到并取出支架管，手術(shù)創(chuàng)傷相對開放手術(shù)小，但技術(shù)要求較高。
5. 開放手術(shù)取出：這是較為罕見且創(chuàng)傷最大的方式。當(dāng)其他方法均無法實施，或支架管引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥時才會采用。需切開相應(yīng)組織，直接暴露支架管并取出，術(shù)后恢復(fù)時間較長。
在進(jìn)行腎結(jié)石支架管取出操作前，患者應(yīng)如實告知醫(yī)生自身病史、過敏史等信息。術(shù)后要注意休息，避免劇烈運動，按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行護(hù)理和復(fù)查。保持排尿通暢，若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱、疼痛等異常情況，需及時就醫(yī)。
