腰椎水腫可能是腰部過度勞累、腰部外傷、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎感染等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。
1. 腰部過度勞累:長期彎腰勞作、久站久坐等導(dǎo)致腰部肌肉疲勞,局部血液循環(huán)不暢,引發(fā)腰椎水腫。應(yīng)避免過度勞累,定時休息活動腰部。可遵醫(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、云南白藥膏、氟比洛芬凝膠貼膏,配合熱敷、按摩等促進(jìn)血液循環(huán),緩解水腫。
2. 腰部外傷:如遭受撞擊、摔倒等致使腰椎局部組織受損,出現(xiàn)水腫。受傷初期冷敷減少滲出,后期熱敷促進(jìn)吸收。可遵醫(yī)囑口服三七傷藥片、跌打丸、活血止痛膠囊,促進(jìn)損傷修復(fù)。若損傷嚴(yán)重,需手術(shù)治療。
3. 腰椎間盤突出癥:腰椎間盤退變、損傷等致髓核突出,壓迫周圍組織引起水腫。要臥床休息,進(jìn)行牽引治療。可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、腰痛寧膠囊,減輕疼痛、營養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無效考慮手術(shù)。
4. 腰椎管狹窄癥:腰椎骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚等使椎管容積變小,壓迫神經(jīng)導(dǎo)致水腫。癥狀較輕時可通過理療、按摩緩解。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、維生素B12片、仙靈骨葆膠囊。病情嚴(yán)重則需手術(shù)擴(kuò)大椎管。
5. 腰椎感染:細(xì)菌、病毒等病原體入侵腰椎,引發(fā)炎癥導(dǎo)致水腫。需使用敏感抗生素控制感染,如遵醫(yī)囑靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉、鹽酸左氧氟沙星注射液。必要時手術(shù)清創(chuàng)引流。
日常要注意腰部保暖,避免腰部受寒受潮,選擇合適的床墊和座椅,保持良好的姿勢,避免劇烈運動和重體力勞動,定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。