左側(cè)輸尿管膀胱內(nèi)段結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、開放手術(shù)等方法治療。
1. 藥物排石:對于較小的左側(cè)輸尿管膀胱內(nèi)段結(jié)石,可使用排石顆粒、腎石通顆粒、金錢草顆粒等藥物。這些藥物能增加尿量,沖刷尿路,促進(jìn)結(jié)石排出。同時(shí),藥物還可松弛輸尿管平滑肌,降低輸尿管內(nèi)壓力,減少結(jié)石與輸尿管壁的摩擦,使結(jié)石更易移動(dòng)排出體外。
2. 體外沖擊波碎石:利用高能沖擊波聚焦后作用于左側(cè)輸尿管膀胱內(nèi)段結(jié)石,將結(jié)石擊碎成小塊。通過體外產(chǎn)生的沖擊波,精準(zhǔn)定位結(jié)石,能量集中在結(jié)石上,使結(jié)石在強(qiáng)大的沖擊力下破碎。破碎后的結(jié)石體積變小,更易隨尿液排出體外,適用于直徑較小且質(zhì)地不太堅(jiān)硬的結(jié)石。
3. 輸尿管鏡碎石取石術(shù):通過輸尿管鏡經(jīng)尿道、膀胱進(jìn)入左側(cè)輸尿管膀胱內(nèi)段,找到結(jié)石后,利用激光、超聲等能量源將結(jié)石擊碎并取出。該方法能直接到達(dá)結(jié)石部位,直視下操作,精準(zhǔn)碎石取石。避免了傳統(tǒng)手術(shù)的大切口,對身體損傷小,恢復(fù)快,對于藥物排石效果不佳的結(jié)石有很好的治療作用。
4. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù):在腰部建立通道,經(jīng)皮腎鏡進(jìn)入腎臟,找到左側(cè)輸尿管膀胱內(nèi)段結(jié)石進(jìn)行處理。這種方法適用于較大、較復(fù)雜的結(jié)石。通過建立的通道,能更好地處理結(jié)石,對于一些難以通過其他方法治療的結(jié)石,可有效將其擊碎取出,減少結(jié)石殘留。
5. 開放手術(shù):當(dāng)其他方法都無法有效治療左側(cè)輸尿管膀胱內(nèi)段結(jié)石時(shí),可考慮開放手術(shù)。通過切開輸尿管,直接取出結(jié)石。雖然該方法創(chuàng)傷較大,但對于一些特殊情況,如結(jié)石嵌頓嚴(yán)重、合并輸尿管狹窄等,能直接解決問題,達(dá)到治療目的。
治療后要多休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),以防結(jié)石移動(dòng)造成疼痛或損傷。增加水分?jǐn)z入,每日保證足夠尿量,促進(jìn)結(jié)石碎片排出。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,了解結(jié)石排出情況以及泌尿系統(tǒng)恢復(fù)狀況。若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱、腹痛等異常癥狀,及時(shí)就醫(yī)。