支原體肺炎的診斷方法常見到罕見依次為臨床癥狀、影像學檢查、實驗室檢查、血清學檢測、分子生物學檢測等。
1. 臨床癥狀:起病較緩慢,多有發(fā)熱,體溫在 38℃左右,可伴有咳嗽,多為刺激性干咳,可少量咳痰,部分患者有咽痛、頭痛、肌肉酸痛等表現(xiàn),嬰幼兒起病急,病情較重,可出現(xiàn)呼吸困難、喘憋等。
2. 影像學檢查:胸部 X 線表現(xiàn)多樣,早期可呈間質(zhì)性改變,肺部紋理增粗、模糊,以后可發(fā)展為斑片狀或大片狀陰影,可累及單側(cè)或雙側(cè)肺野,以中下肺野多見。胸部 CT 能更清晰地顯示肺部病變的部位、范圍及形態(tài),對于診斷不典型的支原體肺炎有重要價值。
3. 實驗室檢查:血常規(guī)白細胞總數(shù)正?;蚵栽龈?,以中性粒細胞為主,部分患者可有嗜酸性粒細胞增高。C 反應蛋白可輕度升高,血沉增快。
4. 血清學檢測:是診斷支原體肺炎的重要方法,常用的有冷凝集試驗、支原體 IgM 抗體檢測等。冷凝集試驗陽性率約 50%~75%,效價≥1:32 有診斷意義,但特異性不強。支原體 IgM 抗體一般在感染后 1 周出現(xiàn),3~4 周達高峰,持續(xù) 2~3 個月,陽性提示近期感染。
5. 分子生物學檢測:如 PCR 技術檢測肺炎支原體核酸,具有靈敏度高、特異性強等優(yōu)點,能夠快速準確地診斷支原體肺炎,尤其適用于早期診斷和不典型病例的診斷。
在懷疑支原體肺炎時,應及時就醫(yī),醫(yī)生會綜合各項檢查結果進行準確診斷。治療過程中要嚴格按照醫(yī)生的安排用藥,足量、足療程治療,避免自行停藥或換藥。治療期間注意休息,保證充足睡眠,飲食上多攝入富含營養(yǎng)且易消化的食物,適當補充水分,促進身體恢復。