左心衰的癥狀主要有呼吸困難、咳嗽咳痰、乏力疲倦、夜尿增多、少尿或無尿等。
1. 呼吸困難:
左心衰時,肺循環(huán)淤血,導(dǎo)致氣體交換障礙,最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難,即在體力活動時出現(xiàn)呼吸困難,休息后可緩解。隨著病情進展,可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,患者常在夜間熟睡時突然憋醒,被迫坐起,伴有咳嗽、氣喘,輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀逐漸減輕、緩解;重者可發(fā)展為端坐呼吸,即患者為減輕呼吸困難被迫采取端坐位或半臥位,以幫助呼吸。
2. 咳嗽咳痰:
肺泡和支氣管黏膜淤血,可引起咳嗽、咳痰,多為白色漿液性泡沫痰。若病情嚴重,急性肺水腫時,可咳出大量粉紅色泡沫痰。
3. 乏力疲倦:
心功能下降,導(dǎo)致心輸出量減少,全身組織器官灌注不足,患者會感到乏力、疲倦,活動耐力明顯下降,日?;顒尤缧凶?、爬樓梯等都可能感到吃力。
4. 夜尿增多:
左心衰時,心功能減退,有效循環(huán)血量減少,腎血流量也隨之減少,白天患者活動時,血液更多地流向四肢等外周組織,腎臟灌注相對不足,尿液生成減少;而夜間平臥后,回心血量增加,腎灌注相對改善,尿液生成增多,從而出現(xiàn)夜尿增多的現(xiàn)象。
5. 少尿或無尿:
嚴重左心衰時,心輸出量極度減少,腎臟灌注嚴重不足,腎小球濾過率顯著降低,可導(dǎo)致少尿24小時尿量少于400ml或無尿24小時尿量少于100ml。
當出現(xiàn)上述癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷,配合醫(yī)生進行規(guī)范治療,定期復(fù)查,保持良好的生活方式,以改善心功能,提高生活質(zhì)量。