股骨粉碎性骨折是一種嚴重的創(chuàng)傷,通常需要手術(shù)治療。術(shù)后的功能鍛煉對于患者的康復(fù)至關(guān)重要,比如肌肉等長收縮鍛煉、關(guān)節(jié)活動度鍛煉、肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)靈活性訓(xùn)練等。
1.肌肉等長收縮鍛煉:術(shù)后第1天即可開始,主要鍛煉股四頭肌、腘繩肌等下肢肌肉。患者可仰臥在床上,主動收縮大腿前方的股四頭肌,使肌肉繃緊,保持5-10秒,然后放松,重復(fù)多次。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行被動鍛煉,如由康復(fù)師或家屬協(xié)助按摩腿部肌肉,促進血液循環(huán),防止肌肉萎縮,同時減輕腫脹及疼痛感。
2.關(guān)節(jié)活動度鍛煉:術(shù)后1周左右,可根據(jù)骨折固定情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的屈伸活動。早期以被動活動為主,如使用CPM機進行持續(xù)被動運動練習,從小角度開始,逐漸增加活動范圍,避免動作過大引起疼痛。同時,患者也可主動進行踝關(guān)節(jié)的屈伸活動,如踝泵運動,即緩慢、用力、最大限度地屈伸踝關(guān)節(jié),然后放松,以促進血液循環(huán),預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。
3.肌肉力量訓(xùn)練:繼續(xù)加強下肢肌肉力量訓(xùn)練,可增加抗阻訓(xùn)練,如使用彈力帶進行股四頭肌、腘繩肌的抗阻屈伸練習,也可進行直腿抬高訓(xùn)練,仰臥位伸直膝關(guān)節(jié),重復(fù)練習以增強肌肉力量和耐力。
4.關(guān)節(jié)靈活性訓(xùn)練:通過主動的關(guān)節(jié)活動和伸展練習,如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的全方位活動,進一步提高關(guān)節(jié)活動度,直至恢復(fù)正常。
在進行功能鍛煉時,患者應(yīng)該遵循醫(yī)生的建議和指導(dǎo),避免過度運動或不當?shù)倪\動方式。同時,患者還應(yīng)該注意保持良好的生活習慣,如合理飲食、充足睡眠等,以幫助身體更好地恢復(fù)。