檢查共濟(jì)失調(diào)的方法有指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)、輪替動(dòng)作試驗(yàn)、閉目難立征、反擊征等。
1. 指鼻試驗(yàn)：囑患者先將上肢伸直外展，然后用食指指尖觸自己的鼻尖，先慢后快、先睜眼后閉眼反復(fù)進(jìn)行。若動(dòng)作笨拙、不準(zhǔn)確，睜眼時(shí)能完成但閉眼時(shí)不能完成等情況，提示可能存在共濟(jì)失調(diào)，常見于小腦半球病變等。
2. 跟膝脛試驗(yàn)：患者仰臥，一側(cè)下肢伸直，另一側(cè)下肢抬起，將足跟置于對(duì)側(cè)膝蓋上，然后沿脛骨前緣向下滑動(dòng)。若出現(xiàn)動(dòng)作不穩(wěn)、不協(xié)調(diào)，足跟不能準(zhǔn)確地放在膝蓋上或沿脛骨下滑時(shí)偏離等，說(shuō)明可能存在共濟(jì)失調(diào)，多見于脊髓后索病變等。
3. 輪替動(dòng)作試驗(yàn)：讓患者快速而反復(fù)地做旋前旋后動(dòng)作，如用手掌快速交替拍打大腿。若動(dòng)作緩慢、節(jié)律不均、不協(xié)調(diào)，提示共濟(jì)失調(diào)，常見于小腦病變等。
4. 閉目難立征：患者雙足并攏站立，雙手向前平伸，閉目。若出現(xiàn)身體搖晃或傾倒，提示可能存在共濟(jì)失調(diào)，可見于感覺性共濟(jì)失調(diào)、前庭性共濟(jì)失調(diào)等。
5. 反擊征：患者上肢前伸，檢查者給予阻力，患者突然撤去阻力時(shí)，正常情況下上肢不會(huì)過(guò)度擺動(dòng)。若上肢出現(xiàn)過(guò)度擺動(dòng)，提示反擊征陽(yáng)性，存在共濟(jì)失調(diào)，多見于小腦病變等。
在進(jìn)行這些檢查時(shí)，要確保環(huán)境安全，避免患者因共濟(jì)失調(diào)而摔倒受傷。檢查過(guò)程中需按照醫(yī)生指示規(guī)范完成動(dòng)作，以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷。若檢查結(jié)果異常，應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)一步檢查，明確病因，盡早接受針對(duì)性治療。
