腹膜外十二指腸破裂的臨床表現(xiàn)主要有腹痛、腹膜刺激征、惡心嘔吐、腰背部疼痛、右睪丸疼痛及陰囊血腫等。
1. 腹痛：
劇烈的持續(xù)性腹痛是常見的首發(fā)癥狀。多位于上腹部或臍周，疼痛程度較為嚴(yán)重，呈刀割樣或絞痛樣，這是由于十二指腸破裂后，消化液等物質(zhì)刺激腹膜外組織及神經(jīng)所致，患者往往難以忍受，疼痛一般不會自行緩解。
2. 腹膜刺激征：
表現(xiàn)為腹部壓痛、反跳痛和肌緊張。壓痛通常較為廣泛，以上腹部及右下腹較為明顯。反跳痛在按壓腹部后突然抬手時明顯。肌緊張可使腹部變得堅硬，因為破裂后滲出的消化液等對腹膜產(chǎn)生刺激，引起腹膜的防御性反應(yīng)。
3. 惡心嘔吐：
患者常伴有惡心、嘔吐癥狀。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，隨著病情進展，可能會混有膽汁。這是由于十二指腸破裂后，胃腸道受到刺激，引起胃腸功能紊亂，導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流而出現(xiàn)嘔吐。
4. 腰背部疼痛：
部分患者會出現(xiàn)腰背部疼痛，因為腹膜外十二指腸破裂后，滲出液可沿腹膜后間隙向下蔓延，刺激腰背部的神經(jīng)，從而引起腰背部的牽涉痛，疼痛可呈持續(xù)性鈍痛。
5. 右睪丸疼痛及陰囊血腫：
相對較為罕見，當(dāng)腹膜后血腫蔓延至右側(cè)精索時，可引起右睪丸疼痛，嚴(yán)重時可出現(xiàn)陰囊血腫，這是由于血腫對精索及睪丸的神經(jīng)、血管等造成壓迫和刺激所致。
患者若出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進行詳細檢查和診斷，以便盡早明確病情并接受相應(yīng)治療，避免延誤病情導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。
