腦膜刺激征就診時(shí)常見的檢查包括體格檢查、腦脊液檢查、頭顱CT檢查、頭顱MRI檢查、腦電圖檢查等。
1. 體格檢查：主要包括頸強(qiáng)直、克尼格征、布魯津斯基征等檢查項(xiàng)目。醫(yī)生通過對患者進(jìn)行這些體格檢查，初步判斷是否存在腦膜刺激征。比如頸強(qiáng)直檢查時(shí)，讓患者仰臥，檢查者用手輕輕托住患者頭部并使其前屈，若患者頸部有抵抗感，下頜不能貼近胸部，則提示可能存在頸強(qiáng)直。
2. 腦脊液檢查：這是診斷腦膜刺激征的重要檢查方法。通過腰椎穿刺獲取腦脊液，對其進(jìn)行壓力測定、外觀觀察、細(xì)胞計(jì)數(shù)、生化檢查等。例如，若腦脊液壓力升高、外觀渾濁、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多等，可能提示存在顱內(nèi)感染等病變。
3. 頭顱CT檢查：能清晰顯示腦部的結(jié)構(gòu)，幫助發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)是否存在病變，如腦出血、腦梗死、顱內(nèi)腫瘤等。對于一些有頭部外傷史或懷疑有顱內(nèi)占位性病變的患者，頭顱CT檢查尤為重要。
4. 頭顱MRI檢查：對腦部軟組織的分辨力更高，能更準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)腦部的病變，如腦白質(zhì)病變、腦脊髓炎等。在一些頭顱CT檢查不能明確診斷的情況下，頭顱MRI檢查可提供更詳細(xì)的信息。
5. 腦電圖檢查：主要用于檢測大腦的電活動(dòng)情況，對于一些因腦部病變導(dǎo)致癲癇發(fā)作或腦功能異常的患者有診斷價(jià)值。
在進(jìn)行相關(guān)檢查前，患者應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)描述病史、癥狀等信息，配合醫(yī)生的檢查和診斷。檢查過程中要保持放松的心態(tài)，避免過度緊張影響檢查結(jié)果。若檢查后有任何不適，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
